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sábado, 20 de dezembro de 2014

Mortalidade e Idade: porque as TBM são maiores em populações mais velhas?

-- Mortalidade e Idade

A idade é a característica mais importante quando se pensa no mecanismo que rege a mortalidade. Assim, antes de comparar a experiência de mortalidade de duas populações distintas, deve-se levar em consideração diferenças na estrutura etária, ou seja como a população é distribuída nas diferentes idades. 

Morton, em seu livro sobre Epidemiologia, descreve que, em 1981, a TBM da Flórida, Estados Unidos, foi de 10,9 óbitos por mil ao passo que, no Alasca, foi de 4,4 óbitos por mil. A diferença de 6,0 óbitos a cada mil habitantes entre as duas taxas é explicada pela população envelhecida da Flórida, em relação à população jovem do Alasca. A comparação da mortalidade entre a Flórida e o Alasca é confundida (afetada) pela estrutura etária das duas populações.
  

--Taxas Específicas de Mortalidade por Idade.


Dado o profundo efeito da idade na mortalidade, torna-se necessário construir taxas de mortalidade para cada grupo etário e utilizar essas taxas para comparação dos riscos de morte. Mais um exemplo proposto por Morton: TBM e as taxas específicas de mortalidade por idade da cidade de Baltimore em 1972. Observa-se um paradoxo. Os brancos em Baltimore experimentam maior TBM do que os negros – 15,2 e 9,8 óbitos por mil, respectivamente. Por outro lado, os negros experimentam taxas específicas por idade maiores em todos os grupos etários. O que explica essa contradição? A distribuição etária é a resposta. A população de Baltimore é composta por brancos velhos e negros jovens!


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