Exercícios de Epidemiologia voltados para graduação e pós-graduação em cursos de Medicina e outros da área de saúde. A ênfase é em exercícios resolvidos.
quinta-feira, 19 de outubro de 2023
terça-feira, 4 de julho de 2023
Declaração de óbito - Janeiro a Julho de 2023 - 3 questões comentadas
Questão 1- Um homem de 63 anos, com insuficiência cardíaca grave, tem quadro de dispneia aguda e é levado ao hospital de ambulância acompanhado por um médico. Exatamente ao dar entrada na emergência, o paciente vem a falecer; portanto, se deve considerar um caso de óbito:
B) sem assistência médica, e a Declaração de Óbito deve ser preenchida pelo médico da ambulância
C) por causa natural, e a Declaração de Óbito deve ser preenchida pelo médico plantonista do hospital
D) por causa externa, e o preenchimento da Declaração de Óbito é competência do Instituto Médico Legal (IML)
E) por causa natural, e a Declaração de Óbito deve ser preenchida pelo médico da ambulância
Fonte: Prova SELECON - 2023 - IF-RJ - Médico/Área: Clínica Geral
Resposta: A - "O Serviço de Verificação de Óbito (SVO) é o responsável por determinar a causa do óbito, nos casos de morte natural, sem suspeita de violência, com ou sem assistência médica, sem esclarecimento diagnóstico e, principalmente aqueles por efeito de investigação epidemiológica, o que para a sociedade é de grande importância, uma vez que pode colocar em evidência os possíveis riscos à saúde que estão em emergência, tanto os já conhecidos quanto os que não são comuns, ou ainda casos de uma doença nova em um determinado local." https://svs.aids.gov.br/daent/cgiae/vigilancia-do-obito/servico-verificacao-obito/
Incidência e Prevalência/Indicadores de Saúde - Janeiro a Junho de 2023 - 7 questões comentadas
Questão 1- Considerando-se as alternativas a seguir, é correto afirmar que os fatores socioeconômicos têm maior influência no indicador de mortalidade
Questão 2 - Assinale a alternativa que apresenta as principais causas de morte por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no Brasil em 2019.
(A) doenças cardiovasculares (27%), neoplasias (17%), doenças respiratórias crônicas (12%) e diabetes (5%)
(B) doenças cardiovasculares (27%), neoplasias(17%), doenças renais crônicas (12%) e diabetes (5%)
(C) doenças cardiovasculares (27%), covid-19 (17%), doenças renais crônicas (12%) e obesidade (5%)
(D) doenças cardiovasculares (27%), covid-19 (17%), neoplasias (12%) e obesidade (5%)
(E) doenças cardiovasculares (27%), covid-19 (17%), neoplasias (12%) e doenças respiratórias crônicas (5%)
Questão 5- Em um município, no último dia do ano de 2019 existiam 235 casos de diabetes, no ano seguinte, 30 novos casos foram diagnosticados. Neste mesmo ano, 4 pessoas que já possuíam diabetes mudaram-se para esse município, sendo que do total de casos desse município, 3 foram a óbito. Qual a prevalência dessa doença por mil habitantes em 31/12/2020?
População do município
31/12/2019 – 150.000 habitantes
01/07/2020 – 153.000 habitantes
31/12/2020 – 156.000 habitantes
a) 1,50 b) 1,53 c) 1,67 d) 1,70 e) 1,73
Óbitos menores que 1 ano: 5
Óbitos menores que 5 anos: 25
Óbitos totais: 70
Óbitos menores que 65 anos: 62
Nascidos vivos: 200
Analisando esses dados, o resultado do cálculo dos coeficientes de mortalidade infantil e de mortalidade geral são, respectivamente,
(A) 25 por 1000 e 5 por 1000.
(B) 125 por 1000 e 4,43 por 1000.
(C) 25 por 1000 e 4,43 por 1000.
(D) 125 por 1000 e 5 por 1000.
Resposta: CMI: (5*1000)/(200) = 25 por 1000; CMG: (70*1000)/14000 = 5 por 10000. A questão é direta e conceitual.
Níveis de Prevenção _ Janeiro a Julho de 2023 _ 6 questões comentadas
Questão 1- Tendo em vista a prevenção primária em saúde, podem-se adotar estratégias como:
B-campanhas antitabagismo, exame colpocitológico e mamografia de rotina
C-cuidados paliativos em câncer, orientação de atividade física e exame colpocitológico
D-imunização, tratamento medicamentoso de hipertensão e cuidados paliativos em câncer
E-tratamento medicamentoso de hipertensão, campanhas antitabagismo e mamografia de rotina
Fonte: Prova SELECON - 2023 - IF-RJ - Médico/Área: Clínica Geral
Resposta: A - as demais incluem exames (prevenção secundária); tratamentos e cuidados paliativos (prevenção terciária e quarternária, respectivamente). Como os tratamentos se referem a doenças crônicas, trata-se de prevenção terciária.
Questão 2- Uma paciente de 84 anos de idade, hipertensa e diabética, sofreu acidente cerebrovascular isquêmico, apresentando hemiparesia há 2 anos e deambulando com apoio de muleta. Nesse caso hipotético, a tentativa de retirada de uso frequente de Vertix corresponde ao(s) seguinte(s) nível(is) de prevenção:
(E) primária
Fonte: INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO ESTADUAL INSTITUTO QUADRIX – APLICAÇÃO: 2022-Programas de Acesso Direto
Fonte: Ano: 2022 Banca: Universidade Estadual do Oeste do Paraná - Unioeste Prova: Unioeste - Prefeitura de Ramilândia - Médico Clínico Geral - 2022
Questão 6-A identificação de pessoas que estão sob risco de adoecimento iatrogênico pelo excesso de intervenções e medicalização desnecessárias trata-se de prevenção
(A) primária. (B) secundária. (C) terciária. (D) quaternária.
Resposta: D- questão conceitual direta e clara.
sexta-feira, 9 de junho de 2023
Teste diagnóstico; Desenhos de estudo; Vigilância Epidemiológica: 11 questões comentadas - 2023
(B) Para a triagem de bolsas de sangue, são desejáveis testes com baixa sensibilidade.
(C) A propriedade mais adequada a ser avaliada para interpretar um exame positivo é a sensibilidade.
(D) Testes em série melhoram a especificidade do diagnóstico.
(E) O aumento da prevalência de uma doença na população diminui o valor preditivo positivo de um teste diagnóstico.
Fonte: INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO ESTADUAL INSTITUTO QUADRIX – APLICAÇÃO: 2022-Programas de Acesso Direto
Resposta: D. Exclusão de A, que é VPN e não especificidade; exclusão de B, onde nao se deseja deixar passar doador com alguma doença, ou seja, é necessária alta sensibilidade; excluímos C, seria o VPP e não a sensibilidade (probabilidade pós-teste); excluímos E, pois há aumento do VPP, e não diminuição.
(B) o número de falsos-positivos é o mesmo nas duas faixas etárias.
(C) a sensibilidade do teste varia conforme a faixa etária.
(D) o valor preditivo positivo do teste é maior na população com maior prevalência.
(E) o valor preditivo negativo do teste não depende da sensibilidade do teste.
Fonte: INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO ESTADUAL INSTITUTO QUADRIX – APLICAÇÃO: 2022-Programas de Acesso Direto
Resposta: D. A questão não é difícil e é clássica: maior prevalência, maior a probabilidade de ser doente quando o resultado é positivo.
A-Caso-controle. B-Coorte. C-Ecológico. D-Prevalência.
Resposta: Duas exposições a serem comparadas, portanto o melhor seria um estudo de coorte retrospectivo.
Questão 7 - Desenhos de estudo-Um estudo epidemiológico evidenciou uma correlação positiva entre o consumo diário de bebida alcóolica em alguns estados do Brasil e a taxa de mortalidade por cirrose hepática nesses locais. Qual é o delineamento desse estudo?
(A) Coorte. (B) Ecológico. (C) Casos e controles. (D) Série de casos.
Resposta: a unidade de análise são estados, não são pessoas e o estudo é de correlação. Estudo ecológico, letra B.
Questão 8 - Vigilância Epidemiológica-Qual o sistema de informação realizado pela epidemiologia após a notificação de casos suspeitos de Dengue e Chikungunya?