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sexta-feira, 1 de setembro de 2017
segunda-feira, 21 de setembro de 2015
Compilado de quarenta e três (43) exercícios resolvidos já mostrados no Blog: Incidência, Prevalência, mortalidade, taxa, padronização
Um aluno fantástico da medicina, turma de 2015/2, UFMG, de forma desinteressada e para ajudar os colegas e a mim, compilou os exercícios!
Obrigada Eric Levi. Muito obrigada!!! O ensino da Epidemiologia agradece!!!!
43 exercícios incidência, prevalência, taxa, proporção, padronização
quinta-feira, 19 de março de 2015
Quatro (4) Exercícios sobre Mortalidade Proporcional, Taxa Bruta de Mortalidade e a Mortalidade por causas
Os indicadores estudados, em seu conjunto, tem um sentido e fornecem um panorama sobre a população estudada.
Imagine um cenário:
População C com TBM=30 por mil; 10% de mortalidade proporcional por Doenças do Aparelho Circulatório (DAC)
População D com TBM=15 por mil; 20% de mortalidade proporcional por DAC
QUESTÃO 1_Imagine uma pergunta: Qual é a Taxa de mortalidade por DAC nas populações em questão?
Nossa forma de pensar: Hipoteticamente, podemos ter uma população C de 1000 pessoas, onde haverá 30 óbitos totais e, destes 3 óbitos por DAC (0,10 X 30=3); Taxa de mortalidade por DAC = 3 por 1000.
Agora pense na população D: 15 óbitos totais numa população (hipotética) de 1000 pessoas; 3 óbitos por DAC (0,20 X 15); Taxa de mortalidade por DAC = 3 por 1000.
Concluímos: apesar do número de óbitos por DAC ser igual nas duas populações e a Taxa de mortalidade por DAC ser igual, a mortalidade proporcional é diferente (maior em D do que em C). Não podemos utilizar a Mortalidade Proporcional para concluir que o risco de morrer é maior em D do que em C.
QUESTÃO 2_Outra pergunta que pode ser elaborada:
Pergunta: Podemos dizer, inequivocamente, que o risco de mortalidade em D é igual ao de C, tendo por base as TBM de D e de C?
Resposta: Não. Por que não? Porque as populações podem ter estruturas etárias (distribuições por idade) diferentes. Para saber sobre o risco, seria necessário padronizar diretamente, principalmente pela idade, um dos principais fatores que 'distorcem' a comparação. A única coisa que podemos dizer, com base, nas duas TBMs é que a saída da população, anual, por óbitos, é igual, ou seja, de 3 óbitos por mil pessoas-ano.
Veja essa questão, elaborada com base em uma questão de concurso:
Fonte: http://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/fgv-2010-fiocruz-tecnico-em-saude-publica-vigilancia-em-saude
QUESTÃO 4_Veja essa questão:
Na construção dos indicadores proporcionais de mortalidade para uma determinada localidade e período, o denominador expressa um valor que é
(A) menor que o numerador
(B) divisível pelo numerador
(C) o total dos óbitos registrados
(D) o dobro dos óbitos registrados
(E) a metade dos óbitos registrados
Comentário: a questão é clara. As demais respostas são apenas para confundir.
Fonte: http://www1.cesgranrio.org.br/pdf/seplag0111/provas/PROVA%2056%20-%20SANITARISTA%20-%20SANITARISTA.indd.pdf
Imagine um cenário:
População C com TBM=30 por mil; 10% de mortalidade proporcional por Doenças do Aparelho Circulatório (DAC)
População D com TBM=15 por mil; 20% de mortalidade proporcional por DAC
QUESTÃO 1_Imagine uma pergunta: Qual é a Taxa de mortalidade por DAC nas populações em questão?
Nossa forma de pensar: Hipoteticamente, podemos ter uma população C de 1000 pessoas, onde haverá 30 óbitos totais e, destes 3 óbitos por DAC (0,10 X 30=3); Taxa de mortalidade por DAC = 3 por 1000.
Agora pense na população D: 15 óbitos totais numa população (hipotética) de 1000 pessoas; 3 óbitos por DAC (0,20 X 15); Taxa de mortalidade por DAC = 3 por 1000.
Concluímos: apesar do número de óbitos por DAC ser igual nas duas populações e a Taxa de mortalidade por DAC ser igual, a mortalidade proporcional é diferente (maior em D do que em C). Não podemos utilizar a Mortalidade Proporcional para concluir que o risco de morrer é maior em D do que em C.
QUESTÃO 2_Outra pergunta que pode ser elaborada:
Pergunta: Podemos dizer, inequivocamente, que o risco de mortalidade em D é igual ao de C, tendo por base as TBM de D e de C?
Resposta: Não. Por que não? Porque as populações podem ter estruturas etárias (distribuições por idade) diferentes. Para saber sobre o risco, seria necessário padronizar diretamente, principalmente pela idade, um dos principais fatores que 'distorcem' a comparação. A única coisa que podemos dizer, com base, nas duas TBMs é que a saída da população, anual, por óbitos, é igual, ou seja, de 3 óbitos por mil pessoas-ano.
Veja essa questão, elaborada com base em uma questão de concurso:
QUESTÃO 3_A evolução da mortalidade
proporcional com 50 anos ou mais de idade no Brasil, em
1980, 1990 e 2000 ocorreu da seguinte forma: passou de 48,9% em 1980 para 61,2% em 1990 e 67,1% em 2000.
A partir da análise da questão, pode-se concluir que:
(A) o risco de morte aumentou.
(B) o risco de morte não se alterou.
(C) a sobrevida diminuiu.
(D) a sobrevida não se alterou.
(E) a idade de ocorrência da morte aumentou.
Não podemos falar em risco. A medida do risco é a taxa (A) e (B) estão em incorretas. (C) e (D) estão incorretas pois não podemos falar em sobrevida. Ainda mais que, é muito provável que a sobrevida tenha aumentado e não ficado estável ou diminuído. A idade da ocorrência da morte aumentou. A letra (E) está correta. A cada pessoa que morre, a cada ano analisado, vemos que morrem mais frequentemente com idade mais avançada.
(A) o risco de morte aumentou.
(B) o risco de morte não se alterou.
(C) a sobrevida diminuiu.
(D) a sobrevida não se alterou.
(E) a idade de ocorrência da morte aumentou.
Não podemos falar em risco. A medida do risco é a taxa (A) e (B) estão em incorretas. (C) e (D) estão incorretas pois não podemos falar em sobrevida. Ainda mais que, é muito provável que a sobrevida tenha aumentado e não ficado estável ou diminuído. A idade da ocorrência da morte aumentou. A letra (E) está correta. A cada pessoa que morre, a cada ano analisado, vemos que morrem mais frequentemente com idade mais avançada.
Fonte: http://www.qconcursos.com/questoes-de-concursos/provas/fgv-2010-fiocruz-tecnico-em-saude-publica-vigilancia-em-saude
QUESTÃO 4_Veja essa questão:
Na construção dos indicadores proporcionais de mortalidade para uma determinada localidade e período, o denominador expressa um valor que é
(A) menor que o numerador
(B) divisível pelo numerador
(C) o total dos óbitos registrados
(D) o dobro dos óbitos registrados
(E) a metade dos óbitos registrados
Comentário: a questão é clara. As demais respostas são apenas para confundir.
Fonte: http://www1.cesgranrio.org.br/pdf/seplag0111/provas/PROVA%2056%20-%20SANITARISTA%20-%20SANITARISTA.indd.pdf
sexta-feira, 19 de dezembro de 2014
Medidas de mortalidade: Taxa Bruta de Mortalidade.
Números de mortos e taxas de mortalidade tem sido usadas por séculos para mensurar (indiretamente) a carga das doenças nas populações e comparar impactos das doenças. Isso porque a doença está muito associada à morte. A Taxa Bruta de Mortalidade (TBM) ou Coeficiente de Mortalidade Geral (CMG) indica o número de óbitos em uma localidade por mil pessoas (usualmente se utiliza a população no meio do ano como uma estimativa do número de pessoas expostas em todo o ano, pela impossibilidade de contar o tempo de exposição de cada pessoa).
Observe a evolução da TBM no Brasil:
http://brasilemsintese.ibge.gov.br/populacao/taxas-brutas-de-mortalidadehttp://brasilemsintese.ibge.gov.br/populacao/taxas-brutas-de-mortalidade
Populações mais velhas, usualmente, tem TBMs maiores do que populações com populações mais jovens. Isso ocorre porque em populações mais velhas, mesmo se o sistema de saúde e a qualidade de vida forem favoráveis, morre-se necessariamente mais rapidamente a cada unidade de tempo.
Populações mais velhas, usualmente, tem TBMs maiores do que populações com populações mais jovens. Isso ocorre porque em populações mais velhas, mesmo se o sistema de saúde e a qualidade de vida forem favoráveis, morre-se necessariamente mais rapidamente a cada unidade de tempo.
Por isso, a TBM não é adequada para se comparar níveis de mortalidade entre os países, ou seja, não podemos comparar riscos de mortalidade em cada idade com a TBM.
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