Prova com GABARITO _ dia 24 de novembro de 2017

prova com gabarito dia 24 de nov 2017

Exercícios para estudo (elaborados pela professora)

exercício ensaio clínico randomizado
Exercício coorte Parte 1
Exercício coorte Parte 2
Exercício odds ratio

Provas de 20 de outubro_com gabarito

https://www.dropbox.com/s/gfsm9x2gsl0vyar/GABARITO_prova%206%20outubro%20de%202017%20epidemio.pdf?dl=0

https://www.dropbox.com/s/tyb73osz1w39ral/questoes%20adicionais%20prova%20dia%2020%20de%20outubro.pdf?dl=0
respostas: 1-D; 2-B; 3-C; 4-B; 5-D

Prova de 01 setembro 2017 com GABARITO

https://www.dropbox.com/s/xbnynu20y6f2u7t/prova%2001-09-2017%20epidemiologia_GABARITO.pdf?dl=0

Provas de 23 de junho de 2017 (com gabarito)

TARDE

MANHÃ

Provas de 26 de maio com gabarito

Prova Manhã Maio 2017
Prova Tarde Maio 2017

Provas Epidemiologia 28 de abril de 2017 com GABARITO

Prova da Manhã de 28 de abril de 2017

Prova da Tarde de 28 de abril de 2017

Sete (7) exercícios comentados (2 de caso controle; 2 de metanálise; 3 outros)

(1) Você vai iniciar sua vida profissional no município de Colares-AL, de 20 000 habitantes, na única Unidade Básica de Saúde da cidade que esta organizada segundo a estratégia de saúde da família. O município apresenta índice de envelhecimento de 115% e proporção (%) da neonatal sobre a mortalidade infantil total de 20%. O secretário municipal da saúde solicita sua opinião sobre a compra de um novo teste diagnóstico para o diabete melito. O desempenho do novo teste, divulgado na última edição de um renomado jornal científico internacional, impressiona. O valor preditivo positivo foi de 97%, comparado com 80% do teste antigo. A probabilidade de a diferença ter ocorrido por acaso foi de p < 0,001. Você decide:
A ) calcular a incidência de diabetes na população de Colares.
B ) indicar a compra, respaldado na estrutura populacional.
C ) descartar a compra, porque a diferença não apresentou significância estatística.
D ) propor um estudo de base populacional para estimar a prevalência de diabetes.
E ) ler o artigo em busca da prevalência de diabetes na população do estudo.
Referência: http://provaderesidencia.com.br/demo/questao/60841/unifesp-sp-2010-r1-1-questao-105
Comentário: O VPP depende da prevalência - descarta-se A, B, C. E ler o artigo é muito mais razoável do que a letra D...

(2) Revisões sistemáticas com metanálises são consideradas nível de evidência de primeira qualidade. Entre as vantagens de utilizá-las, estão:
A ) levar em conta a experiência do autor e das escolas médicas.
B ) a redução do intervalo de confiança e o aumento do poder estatístico de detecção de diferenças entre proporções.
C ) levar em conta apenas estudos observacionais com grupo controle.
D ) aumentar a probabilidade do efeito do acaso.
E ) não incluírem análise estatística “por intenção de tratar”.
Referência: http://provaderesidencia.com.br/demo/questao/60838/unifesp-sp-2010-r1-1-questao-102
Comentário: Essa questão é fácil até para quem não entende de metanálise. A resposta é tão melhor do que as outras...

(3) Ao afirmar que a estimativa, por intervalo com 95% de confiança, da prevalência de hipertensão, entre adultos residentes em um determinado município, é de 25% a 35%, o pesquisador quer dizer que:
A ) ele aceita a hipótese de que a prevalência seja baixa, com 95% de confiança.
B ) a prevalência de hipertensão foi estimada com confiança.
C ) não existe confiança na estimativa dessa prevalência.
D ) ele rejeita a hipótese de que a prevalência seja baixa, com 95% de confiança.
E ) em 95% das vezes que repetisse esse estudo, com amostra de mesmo tamanho, encontraria valores dessa prevalência entre 25% a 35%.
Referência: http://provaderesidencia.com.br/demo/questao/60844/unifesp-sp-2010-r1-1-questao-108
Comentário: excluir todas que falam que a prevalência é alta ou baixa, pois é um juízo de valor (A e D). A letra B não adiciona... A letra C é absurda.

(4) Num estudo foram recrutadas 30 pessoas com certo tipo de câncer (grupo X) e 90 pessoas sem essa doença (grupo Y). Foi aplicado questionário em todas as 120 pessoas, que revelou o seguinte: no grupo X, 30% foram expostos a um determinado fator de interesse e no grupo Y, 20%. O valor bruto da medida de associação mais apropriada entre exposição e efeito foi:

A ) RR = 1,50.

B ) RR = 1,48.

C ) OR = 0,58.

D ) RR = 0,68.

E ) OR = 1,71.

Referência: http://provaderesidencia.com.br/demo/questao/60853/unifesp-sp-2010-r1-1-questao-117

Comentário: A conta é: (9/21)/(18/72)

(5) Num estudo de casos e controles realizado numa instituição, o pesquisador decidiu incluir três controles para cada caso admitido: um da própria instituição, outro do bairro de residência do caso e o terceiro da população geral. Questionado a respeito, o pesquisador corretamente respondeu que estava tentando assegurar:

A ) diversidade de gravidade entre os controles.

B ) homogeneidade de efeito entre os casos.

C ) heterogeneidade de efeito entre os controles.

D ) igualdade de exposição entre os casos.

E ) variabilidade de exposição entre os controles.

Referência:http://provaderesidencia.com.br/demo/questao/60854/unifesp-sp-2010-r1-1-questao-118

Comentário: Excelente. Garantimos validade externa com a variabilidade de exposição.

(6) A metanálise vem sendo bastante utilizada nas publicações epidemiológicas. Como características desse método incluem-se as seguintes, EXCETO:
(A) análise estatística.
(B) obtenção de medidas-sumário.
(C) trabalho de campo.
(D) discussão dos resultados.
Referência:http://concursos.biorio.org.br/inca2014/inca2014-em/arquivos/PROVAS_AD/PROVA-ACESSO_DIRETO-GAB-2.pdf
Comentário: A metálise usa dados já existentes de trabalhos já publicados.

(7) Em ensaios clínicos relacione o significado dos termos:
I. Randomização
II. Emparelhamento ou Pareamento
III. Placebo
IV. Critérios de inclusão
V. Número necessário para tratar (NNT)
VI. Mascaramento
1. Para cada paciente em um grupo, outro com as mesmas características (exceto aquela que está sendo estudada) é selecionado no outro grupo para comparação.
2. Fármaco ou procedimento inerte que não apresenta efeitos fisiológicos.
3. Base para incluir os indivíduos que irão participar da pesquisa.
4. Número de pacientes que é necessário para executar um tratamento específico visando prevenir um evento ou desfecho negativo adicional.
5. Procedimento para impedir que o indivíduo que avalia o paciente e/ou o próprio paciente tenha conhecimento de qual é seu tratamento (se o original ou placebo).
6. Método para que cada paciente tenha igual chance de cair em um ou outro grupo.
(A) I-2, II-3, III-4, IV-5, V-6, VI-1.
(B) I-3, II-5, III-6, IV-2, V-4, VI-1.
(C) I-1, II-2, III-3, IV-4, V-5, VI-6.
(D) I-6, II-1, III-2, IV-3, V-4, VI-5.
(E) I-4, II-3, III-1, IV-6, V-2, VI-5.
Referência: http://www.copese.uft.edu.br/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=3159
Comentário: Como toda a questão de múltipla escolha, não é necessário saber tudo. Como (1) é bem evidente ser equivalente ao (II), letras A, B, C e E, estão excluídas. ótima questão para fixar o conceito.

Sete (7) questões sobre determinantes Sociais de Saúde

Questão 1-
07. “Uma nova compreensão de determinantes da saúde só poderá emergir, se houver um diálogo entre as ciências humanas e as ciências da vida. Este diálogo não poderia deixar de ser perturbador e incômodo, pois supõe que os pesquisadores de cada disciplina repensem os fundamentos de seus trabalhos, que aceitem trabalhar com outros métodos, que encarem horizontes temporais diferentes e, consequentemente, modifiquem a maneira de conceber os fenômenos que estudam.” Contandriopoulos (1998)

Os conhecimentos multidisciplinares são utilizados para a compreensão do fenômeno saúde-doença, o qual perpassou por diferentes definições no decorrer histórico, desde aspectos mágicos à dicotomia advinda do “saudável e patológico”, bem como conceituações mais complexas envolvendo o determinismo sócio-ambiental-cultural. Considerando os diversos modelos explicativos do processo saúde-doença, assinale a alternativa que relaciona adequadamente o modelo a suas caraterísticas definidoras:
I. Modelo biomédico; II. Modelo da história natural da doença; III. Modelo da determinação social da doença. A. Esse modelo insere a perspectiva do processo de forma mais ampla, considerando os comportamentos culturais que possam relacionar-se à saúde de uma população. Considera, dessa forma, o perfil epidemiológico como fator importante. B. Apresenta uma compreensão do processo saúde e doença a partir das ciências biológicas. Uma caraterística desse modelo é aceitar a lógica linear do adoecimento e a absorção, pelo senso comum, de que a doença é causada por um agente patológico específico. C. O processo saúde-doença ocorre devido à interação entre a tríade ecológica agente, hospedeiro e meio, apresentando, portanto, dois períodos sequenciados: o epidemiológico e o patológico.
A) I-C; II-A; III-B
B) I-C; II-B; III-A
C) I-B; II-C; III-A 
D) I-B; II-A; III-C
E) I-A; II-C; III-B
Fonte: http://www.upenet.com.br/concursos/16_residencia_saude/Provas_gab/SAUDE%20COLETIVA.pdf

Questão 2-
16. Assinale a afirmativa que apresenta a concepção da História Natural da Doença de Leavell & Clark (1965) na explicação da causalidade do processo saúde doença.
a) A perspectiva elaborada pelos autores trabalha com a abordagem médico-social do processo saúde-doença, considerando os determinantes sociais de saúde e a crítica ao modo de produção capitalista. O processo saúde-doença no contexto da história natural da doença parte dos determinantes econômicos onde estão inseridos os sujeitos, colocando a dimensão biológica secundária em relação ao contexto político social.
b) O modelo da história natural da doença trabalha com a perspectiva do modelo médico hegemônico aplicado as questões sanitárias e as práticas clínicas da atenção médica, desconsiderando a dimensão biológica do processo saúde-doença.
c) Para os autores, microorganismos interagem com o ambiente que favorecem ou não sua sobrevivência e multiplicação como agente etiológico. A predisposição do indivíduo à doença é o seu comportamento genético e a sua resistência, sendo essa relacionada com os seus comportamentos ou estilos de vida. A partir da perspectiva da história natural da doença os autores propuseram medidas de intervenção nos diferentes estágios da doença: prevenção primária, secundária e terciária.
d) De acordo com os autores, os microorganismos interagem com o ambiente que produzem o processo de adoecimento. Os determinantes sociais da saúde são um dos principais elementos de leitura do processo saúde-doença. A história natural da doença trabalha com os seguintes estágios: promoção da saúde, prevenção primária e secundária.
Fonte: http://www.esp.ce.gov.br/index.php?option=com_phocadownload&view=category&download=1887:prova-enfase-em-saude-coletivasaude-coletiva&id=194:selecao-ris-espce-edital-032013


Questão 4
57- Considerando o debate dos determinantes sociais da saúde, assinale a opção incorreta.
a) Considera-se que os determinantes sociais mais importantes são aqueles que geram estratifi cação
social, ou seja, determinantes estruturais como a distribuição de renda, a discriminação e a existência
de estruturas políticas ou de governança que reforcem as iniquidades relativas ao poderio econômico.
b) A implementação de ações sobre os determinantes sociais baseia-se em três temas mais amplos: 1) reduzir as iniquidades em saúde; 2) melhorar as condições de saúde e o bem-estar, promover o desenvolvimento e alcançar objetivos gerais no campo da saúde; 3) promover ações em uma série de prioridades sociais, para além do campo da saúde e que dependem de melhores níveis de igualdade em saúde.
c) É recomendado que a implementação de abordagens ligadas aos determinantes sociais seja implementada tal como um “programa” que é executado.
d) Como determinantes intermediários encontram-se as condições de vida, circunstâncias psicossociais, fatores comportamentais e/ou biológicos e o próprio sistema de saúde, que dão forma às condições de saúde dos indivíduos.
e) Apoiar a abordagem dos determinantes sociais significa compreender o valor que a saúde tem para
a sociedade e admitir que ela depende de ações que, muitas vezes, não têm relação com o setor saúde.
Fonte: http://www.esaf.fazenda.gov.br/assuntos/concursos_publicos/encerrados/2012/analista-tecnico-de-politicas-sociais-1/p2-saude.pdf

Questão 5
83) Na complexa cadeia de causalidade das doenças crônicas não transmissíveis, a OMS propõe um modelo para sintetizar a sua história natural, seus determinantes e desfechos. A esse respeito, analise as colunas. ( ) Diabetes A. Determinantes sociais ( ) Alimentação inadequada B. Fatores intermediários de risco ( ) Hipertensão C. Desfechos ( ) Intolerância à glicose ( ) Tabagismo
Assinale a coluna da esquerda segundo seu correspondente à direita e escolha a alternativa com a sequência assinalada correta.
a) C, B, B, C, A.
b) B, B, C, A, B.
c) B, A, A, B, C.
d) C, A, B, B, A. 
e) A, C, A, B, B.
Fonte: http://www.residenciamedica.com.br/wp-content/uploads/2014/12/PROVA_GERAL.pdf

Questão 6
98) Em relação aos determinantes do processo saúde-doença é correto afirmar, em relação aos diversos modelos, que:
a) a história natural das doenças enfatiza o componente social do meio ambiente.
b) o campo da saúde inspirado na reforma do sistema de saúde canadense na década de 1970 mostra que o maior determinante é a biologia humana.
c) o social estruturalista trabalha as dimensões geral, particular e individual. 
d) Dahlgren e Whitehead mostram os estilos de vida dos indivíduos como sobredeterminantes das condições socioeconômicas.
e) A promoção da saúde recebeu a crítica de Sérgio Arouca por ser um modelo preventivista.
Fonte:

Questão 7
Sobre a saúde e a determinação social da saúde, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) Estando em condições de realizar aquilo que a natureza lhes apresenta como potencial de realização, os seres humanos são considerados saudáveis.
( ) A compreensão da determinação social da Saúde é o conhecimento dos fatores sociais, econômicos, culturais, étnico-raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população.
( ) A determinação social da saúde implica a compreensão de que a saúde é determinada pelo grau de desenvolvimento das forças produtivas e pelas relações de produção predominantes na sociedade em cada momento histórico.
( ) A determinação social da saúde constitui um modo para a compreensão do processo saúde/doença específico para o capitalismo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a) V – V – F – V.
b) F – F – V – F. 
c) V – F – V – F.
d) V – V – F – F.
e) F – V – V – V.
Fonte: http://portal.nc.ufpr.br/documentos/coreme2018/provas/101.pdf (questão 93)

Vinte (20) exercícios de provas de residência médica e outras recentes (2016 e 2017)

(1) Um gestor do SUS precisa decidir sobre a realização de um exame de rastreamento para um determinado tipo de câncer, com alta prevalência e elevada mortalidade na população feminina. Ao analisar metanálises disponíveis sobre o efeito do rastreamento, qual deles justificaria sua realização:

a. Diminuição da mortalidade. 

b. Diagnóstico precoce. 

c. Ausência de risco do exame. 

d. Baixo custo do exame. 

Baseado em: RESIDÊNCIA MÉDICA 2017 – 1ª FASE ACESSO DIRETO – PROVA COMVEST Unicamp PROVA DA TARDE 

(2) Em uma pequena comunidade de 15.000 habitantes há suspeita de circulação de um vírus emergente com grande número de casos assintomáticos. O ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO COM MAIOR POTENCIAL DE CONTRIBUIÇÃO PARA ANALISAR A ABRANGÊNCIA DA CIRCULAÇÃO VIRAL É:

a. Coorte prospectiva.

b. Caso controle.

c. Ensaio clínico.

d. Transversal. 

Fonte: RESIDÊNCIA MÉDICA 2017 – 1ª FASE ACESSO DIRETO – PROVA COMVEST Unicamp

(3) Um ensaio clínico randomizado e duplo cego testou nova droga para a prevenção de recidiva de uma doença. Após 12 meses de seguimento foram observadas recidivas no grupo com a nova droga de 25% e com o placebo de 30%. O risco relativo obteve Intervalo de Confiança 95% = 0,61 - 0,92. ASSINALE A CORRETA: 

a. A nova droga mostrou efeito significativamente maior que o placebo. 

b. O risco relativo para recidivas foi de 0,87 isto é 87 vezes maior no grupo placebo. 

c. O efeito placebo foi 5% maior que a nova droga. 

d. O risco relativo informou a diferença entre as incidências de recidiva entre os grupos.

Fonte: RESIDÊNCIA MÉDICA 2017 – 1ª FASE ACESSO DIRETO – PROVA COMVEST Unicamp 

(4) Um pesquisador diz que um determinado exame laboratorial tem sensibilidade de 98% para o diagnóstico de uma doença. ELE ESTÁ DIZENDO QUE: 

a. 98% dos indivíduos que não têm essa doença terão resultado negativo nesse exame. 

b. 98% dos indivíduos que tem resultado positivo para essa doença serão verdadeiramente doentes. 

c. 2% dos indivíduos que não tem essa doença terão resultado positivo para essa doença. 

d. 2% dos indivíduos que têm essa doença terão resultado negativo para essa doença.

Fonte: RESIDÊNCIA MÉDICA 2017 – 1ª FASE ACESSO DIRETO – PROVA COMVEST Unicamp PROVA DA TARDE 

(5) Dois pacientes com dor torácica aos esforços realizam teste ergométrico e apresentam depressão do segmento ST > 2,5 mm. Caso 1: homem 67a, fumante e hipertenso; Caso 2: homem, 34a, jogador de futebol. ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA: 

a. O valor preditivo de síndrome coronariana em ambos os pacientes é semelhante. 

b. A sensibilidade do ECG é maior no paciente idoso. 

c. A prevalência de coronariopatia em diferentes grupos populacionais altera o valor preditivo positivo e negativo do ECG. 

d. A razão de verossimilhança positiva do teste no paciente jogador de futebol é alta.

Fonte: RESIDÊNCIA MÉDICA 2017 – 1ª FASE ACESSO DIRETO – PROVA COMVEST Unicamp PROVA DA TARDE 

(6) Foi avaliada a taxa de mortalidade neonatal precoce em duas maternidades, uma em hospital universitário (12 por 1000 nascidos vivos) e de uma em uma pequena cidade do interior (8 por 1000 nascidos vivos). EM RELAÇÃO ÀS CONCLUSÕES QUANTO À QUALIDADE DOS SERVIÇOS É CORRETO:

a. A taxa de mortalidade neonatal precoce não se relaciona diretamente com a qualidade do serviços hospitalares e sim a mortalidade infantil pós-neonatal.

b. A taxa de mortalidade neonatal precoce é a razão entre as mortes nos primeiros 28 dias a cada 1000 nascidos vivos.

c. A maternidade do hospital universitário apresenta maior risco de morte entre os nascidos vivos da cidade.

d. Não é possível comparar as taxas antes de padronizá-las segundo complexidade do atendimento. 

Fonte: RESIDÊNCIA MÉDICA 2017 – 1ª FASE ACESSO DIRETO – PROVA COMVEST Unicamp

(7) Os resultados de um ensaio clínico de uma droga nova permitem calcular o Número Necessário para Tratar (NNT) uma doença. Os eventos adversos não são desprezíveis. ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA: 

a. O NNT não deve interferir na conduta do médico frente ao quadro leve da doença. 

b. O NNT é o inverso do risco relativo. 

c. Quanto maior o NNT menor o impacto do tratamento. 

d. O valor alto do NNT tem a mesma relevância tanto nos casos graves como leves da doença.

Fonte: RESIDÊNCIA MÉDICA 2017 – 1ª FASE ACESSO DIRETO – PROVA COMVEST Unicamp PROVA DA TARDE 

(8) A associação entre a prevalência de queixas respiratórias em crianças e o hábito de fumar em membro da família foi analisada a partir de informações coletadas em entrevistas domiciliares em amostra aleatória de adultos em um distrito da cidade. ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA: 

a. O principal problema (viés) do estudo é a maior probabilidade de encontro de casos agudos entre os entrevistados. 

b. É um estudo prospectivo para analisar a associação casual entre exposição e doença. 

c. O principal estimador do estudo é a razão de prevalência entre os grupos de expostos e não expostos. 

d. Por ser um estudo de intervenção de morbidade referida não é possível se obter associação causal entre os grupos de estudo. 

Fonte: RESIDÊNCIA MÉDICA 2017 – 1ª FASE ACESSO DIRETO – PROVA COMVEST Unicamp PROVA DA TARDE

(9) Indicadores são medidas-síntese que contêm informações relevantes sobre determinados atributos edimensões do estado de saúde, bem como do desempenho do sistema de saúde. Quanto aos indicadores de saúde, assinale a afirmativa CORRETA:

(A) O coeficiente de prevalência mede o número de novos casos, traduzindo o risco de ter a doença, num determinado período de tempo.

(B) O coeficiente de Incidência mede o numero de pessoas em uma população, que tem uma determinada doença, em um dado ponto do tempo.

(C) Mortalidade Proporcional estima a fração de contribuição de determinada causa ou categoria, com relação ao total de óbitos.

(D) Coeficiente de Letalidade estima o risco de morrer por determinada doença, dado que a pessoa anda não apresentou a doença.

(E) Coeficiente de Mortalidade Infantil estima o risco de um nascido vivo morrer, antes de completar dois anos de vida.

Fonte: Residência Médica 2017 Universidade Federal do Tocantins

(10) Sobre os Ensaios Clínicos julgue as assertivas como verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa que cont ém a sequência correta. 

( ) No Ensaio Clínico cego, a distribuição dos indivíduos aos grupos experimental e de controle é desconhecida pelos pesquisadores clínicos (observador). 

( ) O Número Necessário a Tratar (NNT) representa o número de pacientes que se precisa tratar para se prevenir um evento indesejado (ex. Morte, recaida). 

( ) Na randomização os pacientes são designados aos grupos de modo que cada paciente tem igual chance de cair em um grupo ou outro. 

( ) A validade externa pode ser limitada se os indivíduos que participam do estudo diferem de alguma maneira, da população de onde são provenientes. A. F, V, F, F.

B. V, F, V, F.

C. V, V, F, F.

D. F, V, V, V.

E. F, V, F, V

Fonte: http://www5.unioeste.br/cogeps/arquivos/residencias/medica/2017/prova.pdf

(11) Em relação a Declaração de Óbito (DO), assinale a alternativa INCORRETA.

A. O médico não deve assinar a Declaração de Óbito em branco.

B. O médico pode preencher a DO sem examinar o corpo e constatar a morte.

C. O médico legista deve emitir a DO em óbito por causa externa.

D. O médico não deve preencher a DO com siglas uma vez que uma mesma sigla pode significar doenças diferentes.

E. O médico deve registrar os dados da DO com letra legível.

Fonte: http://www5.unioeste.br/cogeps/arquivos/residencias/medica/2017/prova.pdf

(12) A escola de segundo grau do município Rio Verde tem 321 alunos matriculados. Durante os meses de julho a setembro de 2016, ocorreram 83 casos da Doença RR (caso hipotético) entre os alunos. Aqueles 83 alunos residiam com 104 familiares (pais, irmãos e outros agregados familiares). Destes, 20 também desenvolveram a Doença RR. Qual foi a taxa de ataque secundário entre os contatos?

A. (83/321) x 100 = 25,8%.

B. (83/104) x 100 = 79,8%.

C. (20/321) x 100 = 6,2%.

D. (20/104) x 100 = 19,2%.

E. {(83 – 20) / (321 – 104)} x 100 = 29 %.

Fonte: http://www5.unioeste.br/cogeps/arquivos/residencias/medica/2017/prova.pdf

(13) Para a obtenção do coeficiente de mortalidade por acidentes de transporte, no denominador da fração é empregado o número de

A. veículos a motor por habitantes.

B. quilômetros de estradas pavimentadas.

C. população total residente.

D. veículos a motor em uso.

E. veículos a motor licenciados.

Fonte: http://www5.unioeste.br/cogeps/arquivos/residencias/medica/2017/prova.pdf

Comentário: veículos a motor em uso é um indicador que se aproxima mais da população exposta ao risco.

(14) Mulher, 18 anos, gestante de 27 semanas, vinha evoluindo bem na gravidez, mas sofre queda na escada de sua casa. No dia seguinte, apresenta sangramento e contrações uterinas. Ao exame obstétrico, observa-se sangramento vaginal, hipertonia uterina, queda da pressão arterial e ausência de batimentos cardíacos fetais. Recebe hemotransfusão e realiza-se cesariana de emergência, com feto sem sinais de vida. A seguir procede-se a histerectomia por hemorragia vaginal. Fica na UTI e evolui para óbito três dias após. O procedimento correto é:

(A) preenchimento pelo obstetra da declaração de óbito fetal e declaração de óbito da mulher por queda de escada.

(B) encaminhamento ao IML, onde será preenchida a declaração de óbito da mulher e do óbito fetal por descolamento prematuro de placenta.

(C) preenchimento pelo obstetra da declaração de óbito da mulher por descolamento de placenta, não sendo necessária a declaração de óbito fetal, pela idade gestacional.

(D) encaminhamento ao IML, onde serão preenchidas as declarações de óbito da mulher e do óbito fetal por queda de escada.

(E) preenchimento pelo obstetra da declaração de óbito fetal e encaminhamento ao IML para a declaração de óbito da mulher.

Fonte: http://www.coseac.uff.br/concursos/coreme/2017/provas/coreme2017_grupoA.pdf

--Texto para as questões (15) e (16): Fonte: http://www.coseac.uff.br/concursos/coreme/2017/provas/coreme2017_grupoA.pdf

No Rio de Janeiro, em 2015, 88 casos de gestantes com quadro febril exantemático foram seguidos pelo Instituto Evandro Chagas (FIOCRUZ-RJ). À entrada do estudo, foram coletados exames de PCR para Zika (real-time), e sorologias para Dengue. Semanalmente as gestantes eram contactadas por telefone e visitas mensais realizadas com sorologias para infecções por transmissão vertical, além de ultrassonografia em três momentos da gestação. Das 88 gestantes, 72 (82%) tiveram resultados positivos para Zika. As demais foram positivas para Dengue ou tiveram sorologia negativa para ambas. Quanto aos desfechos perinatais, as gestantes Zika (+) tiveram 29% de alterações na ultrassonografia e dois óbitos fetais. As mulheres sem infecção por Zika não apresentaram alterações ultrassonográficas ou perdas fetais.

(15) O estudo acima caracteriza:

(A) coorte prospectiva.

(B) série de casos.

(C) caso-controle.

(D) estudo seccional.

(E) coorte retrospectiva.

(16) Os testes usados para identificar infecção pelo vírus Zika, com base em PCR, apresentam 98% de sensibilidade e praticamente 99,9% de especificidade. Com isto, acerca de uma gestante, é correto afirmar que:

(A) com febre e rash cutâneo e com teste PCR negativo, tem probabilidade muito próxima de 100% de não ter a infecção.

(B) com teste PCR positivo, tem probabilidade muito próxima de 100% de ter a infecção.

(C) com febre e rash cutâneo e com teste PCR positivo, tem probabilidade muito próxima de 100% de ter a infecção.

(D) com febre e rash cutâneo e com teste PCR positivo, tem indicação de complementar a investigação com sorologia.

(E) assintomática, com teste PCR negativo, tem indicação de complementar a investigação com sorologia.

(17) Várias medidas da ocorrência de doenças são baseadas nos conceitos fundamentais de incidência e prevalência. Considerando I para Incidência e P para Prevalência, assinale a alternativa que corresponde à sequência do preenchimento correto das lacunas de cima para baixo. 

( ) Refere-se ao número de casos novos, ocorridos em um certo período de tempo, em uma população específica. ( ) Relaciona-se com o número de casos (novos e velhos), encontrados em uma população definida, em um determinado ponto no tempo. ( ) É considerada mais útil em estudos que visam determinar a carga de doenças crônicas em uma população e suas implicações para os serviços de saúde. ( ) É a principal medida para doenças ou condições agudas, mas pode também ser utilizada para doenças crônicas. ( ) Caracteriza-se como mais útil em estudos de causalidade. ( ) Diminui devido a maior letalidade da doença. 

a) P – I – P – I – I – P 

b) I – P – P – I – I – P 

c) I – P – P – P – I – I 

d) P – I – I – P – P – I 

e) P – I – I – P – P – I

Fonte: http://www.feevale.br/Comum/midias/959879cb-efbd-4196-a8af-fd8aba4ea15f/Prova%20-%20Farm%C3%A1cia.pdf (Residencia multiprofissional farmácia Universidade Feevale 2016) (questão 8)

(18) A medida mais apropriada de estado de saúde de uma população é: 

a. Risco atribuível populacional 

b. Diferença de riscos 

c. Prevalência

d. Risco Relativo 

e. Razão de Chances

Fonte:https://flexiblelearning.auckland.ac.nz/poplhlth304/11/files/poplhlth_304_2011_exam_no_answers.pdf (questão 1)

(19) A febre chikungunya é uma arbovirose causada pelo vírus Chikungunya, descrita desde a década de 1950. Desde 2013 vem reemergindo em áreas tropicais e, desde julho de 2014 casos são diagnosticados no Brasil. Para realizar um levantamento epidemiológico sobre a transmissão autóctone da febre Chikungunya no Brasil foi realizado um estudo transversal, descritivo, realizado a partir do acesso a dados quantitativos de domínio público, publicados entre 2014 e 2015 pelo ministério da saúde. Sobre os estudos transversais, pode-se afirmar que:

A) Normalmente tem alto poder para estabelecer relações causais.

B) São adequados para estimativa de incidência em curtos períodos de tempo.

C) São úteis quando se pretende descrever variáveis e seus padrões de distribuição.

D) São eficientes para identificar desfechos raros.

Fonte: PROCESSO DE SELEÇÃO PÚBLICA PARA ADMISSÃO AOS PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA MÉDICA DO HPM/MG PARA O ANO DE 2017

(20) Um estudo epidemiológico foi realizado para investigar possíveis fatores de risco ou de proteção para doença ulcerosa péptica em etilistas inveterados, com idade entre 28 e 35 anos. Foram entrevistados 191 etilistas entre 28 e 35 anos, cuja endoscopia digestiva alta indicava doença ulcerosa péptica, assim como 301 não etilistas na mesma faixa etária, sem doença ulcerosa péptica. Este é um exemplo de
a-( ) estudo transversal.
b-( ) estudo de coorte.
c-( ) ensaio clínico.
d-( ) estudo caso-controle.
JUSTIFICATIVA: O estudo em questão analisa os fatores de risco ou proteção a uma determinada doença, no caso em questão a úlcera péptica, comparando com um grupo controle. Temos um estudo que parte da doença para estudar os fatores de risco comparando com controle. Estamos frente a um desenho caso-controle.

Fonte:https://www.unifenas.br/documentos/prova%20comentada%20bh/Prova%20Comentada%20EGI%203%C2%BA%20Periodo.pdf