Questão 1-“Para conocer si el consumo habitual de una dieta de tipo mediterráneo se asocia a menor riesgo de infarto de miocardio no fatal se selecciona un grupo de sujetos, se averigua el grado de adherencia a dicha dieta y se les sigue durante 5 años para identificar los casos nuevos de infarto de miocardio. Señale la respuesta correcta sobre el diseño de este estudio:
1. Es un ensayo clínico porque puede orientar la prevención en la clínica.
2. Es un estudio de cohortes, porque se sigue a sujetos clasificados según su exposición para identificar el riesgo de una enfermedad.
3. Es un estudio ecológico porque se sigue a un grupo de sujetos.
4. Es un estudio transversal porque la adherencia a la dieta mediterránea se valora en un momento concreto en el tiempo (al inicio del seguimiento).”
Referência: Examen Mir, 2021
Resposta: 2. Trata-se de estudo de coorte porque o ponto de partida é uma exposição conhecida, haverá um seguimento por 5 anos e a contabilização de novos casos de doença.
1. Es un ensayo clínico porque puede orientar la prevención en la clínica.
2. Es un estudio de cohortes, porque se sigue a sujetos clasificados según su exposición para identificar el riesgo de una enfermedad.
3. Es un estudio ecológico porque se sigue a un grupo de sujetos.
4. Es un estudio transversal porque la adherencia a la dieta mediterránea se valora en un momento concreto en el tiempo (al inicio del seguimiento).”
Referência: Examen Mir, 2021
Resposta: 2. Trata-se de estudo de coorte porque o ponto de partida é uma exposição conhecida, haverá um seguimento por 5 anos e a contabilização de novos casos de doença.
Questão 2-“Respecto a las características de una prueba diagnóstica, indique la respuesta correcta:
1. Los valores predictivos dependen de la probabilidad a priori de tener la enfermedad.
2. La especificidad es la capacidad de la prueba de clasificar correctamente, con un resultado negativo, a los enfermos.
3. La especificidad es la capacidad de la prueba de clasificar correctamente, con un resultado positivo, a los enfermos.
4. El valor predictivo positivo indica la probabilidad de que un paciente con un resultado positivo no tenga la enfermedad.”
Referência: Examen Mir, 2021
Resposta: 1. Essa questão é bem fácil, basicamente conceitual, sobre sensibilidade, especificidade, VPP e VPN.
1. Los valores predictivos dependen de la probabilidad a priori de tener la enfermedad.
2. La especificidad es la capacidad de la prueba de clasificar correctamente, con un resultado negativo, a los enfermos.
3. La especificidad es la capacidad de la prueba de clasificar correctamente, con un resultado positivo, a los enfermos.
4. El valor predictivo positivo indica la probabilidad de que un paciente con un resultado positivo no tenga la enfermedad.”
Referência: Examen Mir, 2021
Resposta: 1. Essa questão é bem fácil, basicamente conceitual, sobre sensibilidade, especificidade, VPP e VPN.
Questão 3-“Mujer de 86 años de edad en quien se ha detectado una fibrilación auricular no valvular. Tiene una puntuación CHADS2 de 3 puntos. En la bibliografía, pacientes similares en tratamiento con warfarina tienen un riesgo de ictus del 2,2 % frente al 5,2 % en los pacientes sin warfarina. ¿Cuál sería el número necesario a tratar (NNT) para prevenir un ictus embolígeno con el tratamiento anticoagulante?:
1. 3.
2. 19,2.
3. 33,3.
4. 49,5.”
Referência: Examen Mir, 2021
Resposta:3. Redução Absoluta do Risco = 3,0% = 0,03 NNT = 1/0,03 = 1*100/3 = 33,3
É necessário tratar entre 33 e 34 pessoas para prevenir um caso de doença.
1. 3.
2. 19,2.
3. 33,3.
4. 49,5.”
Referência: Examen Mir, 2021
Resposta:3. Redução Absoluta do Risco = 3,0% = 0,03 NNT = 1/0,03 = 1*100/3 = 33,3
É necessário tratar entre 33 e 34 pessoas para prevenir um caso de doença.
Questão 4-"Paciente masculino, 32 anos de idade, eletricista, estava trabalhando quando sofreu queda de um poste. Foi recolhido pelo serviço de resgate e encaminhado ao hospital, onde fez cirurgia em virtude de traumatismo crânio encefálico. Morreu após três dias internado no CTI. Considerando os dados disponíveis, em relação à emissão do atestado de óbito, qual a conduta mais apropriada a ser tomada?
1 Encaminhar o corpo do paciente ao Instituto Médico Legal.
2 O médico plantonista do CTI deverá emitir a declaração de óbito.
3 O neurocirurgião responsável pelo paciente deverá emitir a declaração de óbito.
4 Encaminhar o corpo do paciente ao serviço de verificação de óbito.”
Referência: PROCESSO SELETIVO DE RESIDÊNCIA MÉDICA-FHEMIG Edital nº 01/2020 GRUPO 1 – ENTRADA DIRETA
Resposta: 1. óbito por causa básica não natural requer encaminhamento ao IML
1 Encaminhar o corpo do paciente ao Instituto Médico Legal.
2 O médico plantonista do CTI deverá emitir a declaração de óbito.
3 O neurocirurgião responsável pelo paciente deverá emitir a declaração de óbito.
4 Encaminhar o corpo do paciente ao serviço de verificação de óbito.”
Referência: PROCESSO SELETIVO DE RESIDÊNCIA MÉDICA-FHEMIG Edital nº 01/2020 GRUPO 1 – ENTRADA DIRETA
Resposta: 1. óbito por causa básica não natural requer encaminhamento ao IML
Questão 5-“Em uma amostra de 100 jovens de 18 a 25 anos de idade, 80 relataram não ter mantido o distanciamento social na semana anterior, enquanto que em um grupo similar de 100 idosos de mais de 65 anos, apenas 20 relataram não ter mantido o distanciamento social no mesmo período. A razão de chances (odds ratio) de um jovem não ter mantido o distanciamento social em relação a um idoso é:
32; 8.; 16.; 4.”
Referência: PROCESSO SELETIVO DE RESIDÊNCIA MÉDICA-FHEMIG Edital nº 01/2020 GRUPO 1 – ENTRADA DIRETA
Resposta: 1. OR = (80/20)/(20/80) = 4/ (¼) = 16
32; 8.; 16.; 4.”
Referência: PROCESSO SELETIVO DE RESIDÊNCIA MÉDICA-FHEMIG Edital nº 01/2020 GRUPO 1 – ENTRADA DIRETA
Resposta: 1. OR = (80/20)/(20/80) = 4/ (¼) = 16
Questão 6-“Em uma equipe cuja área de abrangência tem 5.000 pessoas cadastradas, com 1.050 hipertensos, sendo que desses 150 tiveram diagnóstico no último ano, a incidência de hipertensos é de:
21%.; 3%.; 17%.; 7%.”
Referência: PROCESSO SELETIVO DE RESIDÊNCIA MÉDICA-FHEMIG Edital nº 01/2020 GRUPO 1 – ENTRADA DIRETA
Resposta: 150/5000 = 15/500 = 3/100 = 3%
Referência: PROCESSO SELETIVO DE RESIDÊNCIA MÉDICA-FHEMIG Edital nº 01/2020 GRUPO 1 – ENTRADA DIRETA
Resposta: 150/5000 = 15/500 = 3/100 = 3%
Questão 7-A partir desses dados de Minas Gerais, a respeito de um mesmo teste diagnóstico para a Covid- 19, assinale a alternativa correta.
1-O valor preditivo negativo é semelhante em todo o estado.
2-A sensibilidade do teste é menor nos municípios menos populosos.
3-O valor preditivo positivo será maior nos municípios menos populoso.
4-A probabilidade pré-teste é maior nos municípios mais populosos.
Baseado em: PROCESSO SELETIVO DE RESIDÊNCIA MÉDICA-FHEMIG Edital nº 01/2020 GRUPO 1 – ENTRADA DIRETA
Resposta: 150/5000 = 15/500 = 3/100 = 3%
1-O valor preditivo negativo é semelhante em todo o estado.
2-A sensibilidade do teste é menor nos municípios menos populosos.
3-O valor preditivo positivo será maior nos municípios menos populoso.
4-A probabilidade pré-teste é maior nos municípios mais populosos.
Baseado em: PROCESSO SELETIVO DE RESIDÊNCIA MÉDICA-FHEMIG Edital nº 01/2020 GRUPO 1 – ENTRADA DIRETA
Resposta: 150/5000 = 15/500 = 3/100 = 3%
Questão 8-Em um estudo de séries temporais com dados secundários referentes ao número de equipes de Saúde da Família implantadas e às internações por condições sensíveis à Atenção Básica no SUS, Pinto e Giovanella evidenciaram a redução em 45% das taxas padronizadas de ICSAB por 10.000 hab, que passaram de 120 para 66, no período de 2001 a 2016. Esse tipo de estudo é classificado como:
1-Ecológico.
2-Caso controle.
3-Transversal.
4-Coorte.
Baseado em: PROCESSO SELETIVO DE RESIDÊNCIA MÉDICA-FHEMIG Edital nº 01/2020 GRUPO 1 – ENTRADA DIRETA
Resposta: Ecológico. A unidade de análise são as Equipes de Saúde da Família.
1-Ecológico.
2-Caso controle.
3-Transversal.
4-Coorte.
Baseado em: PROCESSO SELETIVO DE RESIDÊNCIA MÉDICA-FHEMIG Edital nº 01/2020 GRUPO 1 – ENTRADA DIRETA
Resposta: Ecológico. A unidade de análise são as Equipes de Saúde da Família.
Questão 9 -Considere as ações de saúde apresentadas nos itens a seguir.
I Vacinação em massa para a proteção específica contra a covid-19.
II Evitar uso inadvertido de medicações sem eficácia comprovada em casos leves de covid-19.
III Seguimento em ambulatório específico para casos de síndrome pós-covid.
IV Realização de RT-PCR para SARS-Cov-2 em pacientes com síndrome gripal, preferencialmente até o 10.º dia do início dos sintomas.
V Estratégias de distanciamento social para achatar a curva de casos de covid-19, no que tange a evitar o contágio.
VI Orientar pacientes recuperados de covid-19 a manter as medidas de isolamento social devido à possibilidade de reinfecção.
A partir do modelo da história natural das doenças e dos níveis de prevenção, é correto afirmar que ações de prevenção terciária são apresentadas nos itens
A I e II.
B I e IV.
C III e V.
D III e VI"
Referência: https://cdn.cebraspe.org.br/concursos/FAMEMA_21_RESIDENCIA/arquivos/557_FAMEMA_001_00.PDF (Faculdade de Medicina de Marília)
Resposta: A prevenção terciária parte do princípio que as pessoas já estiveram doentes, o que é claramente o caso de III (sindrome pós-covid) e VI (pacientes recuperados)
I Vacinação em massa para a proteção específica contra a covid-19.
II Evitar uso inadvertido de medicações sem eficácia comprovada em casos leves de covid-19.
III Seguimento em ambulatório específico para casos de síndrome pós-covid.
IV Realização de RT-PCR para SARS-Cov-2 em pacientes com síndrome gripal, preferencialmente até o 10.º dia do início dos sintomas.
V Estratégias de distanciamento social para achatar a curva de casos de covid-19, no que tange a evitar o contágio.
VI Orientar pacientes recuperados de covid-19 a manter as medidas de isolamento social devido à possibilidade de reinfecção.
A partir do modelo da história natural das doenças e dos níveis de prevenção, é correto afirmar que ações de prevenção terciária são apresentadas nos itens
A I e II.
B I e IV.
C III e V.
D III e VI"
Referência: https://cdn.cebraspe.org.br/concursos/FAMEMA_21_RESIDENCIA/arquivos/557_FAMEMA_001_00.PDF (Faculdade de Medicina de Marília)
Resposta: A prevenção terciária parte do princípio que as pessoas já estiveram doentes, o que é claramente o caso de III (sindrome pós-covid) e VI (pacientes recuperados)
Questão 10- "Sobre as medidas de ocorrência de doenças, agravos e óbitos, marque a resposta CORRETA:
A. ( ) Os fármacos que aumentam a sobrevida sem, contudo, curar a doença fazem variar os coeficientes de prevalência para menos.
B. ( ) Em uma epidemia com alta letalidade os indicadores de incidência e prevalência serão altos.
C. ( ) A taxa de incidência é uma medida do risco de adoecer ou de sofrer agravo.
D. ( ) Mortalidade e letalidade são indicadores intercambiáveis.
Referência: https://www.policiamilitar.mg.gov.br/conteudoportal/uploadFCK/crs/22112020121026147.pdf (Residência Médica 2021)
Resposta: A. A questão é bem direta e reforça conceitos: fatores que alteram a prevalência; relação letalidade/incidência/prevalência; mortalidade é diferente de letalidade.
A. ( ) Os fármacos que aumentam a sobrevida sem, contudo, curar a doença fazem variar os coeficientes de prevalência para menos.
B. ( ) Em uma epidemia com alta letalidade os indicadores de incidência e prevalência serão altos.
C. ( ) A taxa de incidência é uma medida do risco de adoecer ou de sofrer agravo.
D. ( ) Mortalidade e letalidade são indicadores intercambiáveis.
Referência: https://www.policiamilitar.mg.gov.br/conteudoportal/uploadFCK/crs/22112020121026147.pdf (Residência Médica 2021)
Resposta: A. A questão é bem direta e reforça conceitos: fatores que alteram a prevalência; relação letalidade/incidência/prevalência; mortalidade é diferente de letalidade.
Questão 11-"Indique o modelo de estudo (desenho metodológico) mais adequado para conhecer a eficácia de uma droga nova no tratamento de uma doença, imediatamente após ultrapassada a fase de segurança.
A) Ensaio clinico prospectivo, duplo cego randomizado e controlado.
B) Estudo de Coorte histórico e multicêntrico.
C) Metanálise retrospectiva dos estudos clínicos desegurança.
D) Estudo de Coorte transversal com amostra populacional."
Referência: https://strixeducacao.com.br/vs-arquivos/HtmlEditor/file/2021_1/CEREM-BA/PROVAS/CEREMBA_2021_ACESSO%20DIRETO.pdf (Processo Seletivo Unificado de Residência Médica Bahia 2021)
Resposta: O único estudo de intervenção disponível entre as opções é o ECR (A).
A) Ensaio clinico prospectivo, duplo cego randomizado e controlado.
B) Estudo de Coorte histórico e multicêntrico.
C) Metanálise retrospectiva dos estudos clínicos desegurança.
D) Estudo de Coorte transversal com amostra populacional."
Referência: https://strixeducacao.com.br/vs-arquivos/HtmlEditor/file/2021_1/CEREM-BA/PROVAS/CEREMBA_2021_ACESSO%20DIRETO.pdf (Processo Seletivo Unificado de Residência Médica Bahia 2021)
Resposta: O único estudo de intervenção disponível entre as opções é o ECR (A).
