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terça-feira, 7 de março de 2017

Sete (7) questões sobre determinantes Sociais de Saúde

Questão 1-
07. “Uma nova compreensão de determinantes da saúde só poderá emergir, se houver um diálogo entre as ciências humanas e as ciências da vida. Este diálogo não poderia deixar de ser perturbador e incômodo, pois supõe que os pesquisadores de cada disciplina repensem os fundamentos de seus trabalhos, que aceitem trabalhar com outros métodos, que encarem horizontes temporais diferentes e, consequentemente, modifiquem a maneira de conceber os fenômenos que estudam.” Contandriopoulos (1998)

Os conhecimentos multidisciplinares são utilizados para a compreensão do fenômeno saúde-doença, o qual perpassou por diferentes definições no decorrer histórico, desde aspectos mágicos à dicotomia advinda do “saudável e patológico”, bem como conceituações mais complexas envolvendo o determinismo sócio-ambiental-cultural. Considerando os diversos modelos explicativos do processo saúde-doença, assinale a alternativa que relaciona adequadamente o modelo a suas caraterísticas definidoras:
I. Modelo biomédico; II. Modelo da história natural da doença; III. Modelo da determinação social da doença. A. Esse modelo insere a perspectiva do processo de forma mais ampla, considerando os comportamentos culturais que possam relacionar-se à saúde de uma população. Considera, dessa forma, o perfil epidemiológico como fator importante. B. Apresenta uma compreensão do processo saúde e doença a partir das ciências biológicas. Uma caraterística desse modelo é aceitar a lógica linear do adoecimento e a absorção, pelo senso comum, de que a doença é causada por um agente patológico específico. C. O processo saúde-doença ocorre devido à interação entre a tríade ecológica agente, hospedeiro e meio, apresentando, portanto, dois períodos sequenciados: o epidemiológico e o patológico.
A) I-C; II-A; III-B
B) I-C; II-B; III-A
C) I-B; II-C; III-A 
D) I-B; II-A; III-C
E) I-A; II-C; III-B
Fonte: http://www.upenet.com.br/concursos/16_residencia_saude/Provas_gab/SAUDE%20COLETIVA.pdf

Questão 2-
16. Assinale a afirmativa que apresenta a concepção da História Natural da Doença de Leavell & Clark (1965) na explicação da causalidade do processo saúde doença.
a) A perspectiva elaborada pelos autores trabalha com a abordagem médico-social do processo saúde-doença, considerando os determinantes sociais de saúde e a crítica ao modo de produção capitalista. O processo saúde-doença no contexto da história natural da doença parte dos determinantes econômicos onde estão inseridos os sujeitos, colocando a dimensão biológica secundária em relação ao contexto político social.
b) O modelo da história natural da doença trabalha com a perspectiva do modelo médico hegemônico aplicado as questões sanitárias e as práticas clínicas da atenção médica, desconsiderando a dimensão biológica do processo saúde-doença.
c) Para os autores, microorganismos interagem com o ambiente que favorecem ou não sua sobrevivência e multiplicação como agente etiológico. A predisposição do indivíduo à doença é o seu comportamento genético e a sua resistência, sendo essa relacionada com os seus comportamentos ou estilos de vida. A partir da perspectiva da história natural da doença os autores propuseram medidas de intervenção nos diferentes estágios da doença: prevenção primária, secundária e terciária.
d) De acordo com os autores, os microorganismos interagem com o ambiente que produzem o processo de adoecimento. Os determinantes sociais da saúde são um dos principais elementos de leitura do processo saúde-doença. A história natural da doença trabalha com os seguintes estágios: promoção da saúde, prevenção primária e secundária.
Fonte: http://www.esp.ce.gov.br/index.php?option=com_phocadownload&view=category&download=1887:prova-enfase-em-saude-coletivasaude-coletiva&id=194:selecao-ris-espce-edital-032013


Questão 4
57- Considerando o debate dos determinantes sociais da saúde, assinale a opção incorreta.
a) Considera-se que os determinantes sociais mais importantes são aqueles que geram estratifi cação
social, ou seja, determinantes estruturais como a distribuição de renda, a discriminação e a existência
de estruturas políticas ou de governança que reforcem as iniquidades relativas ao poderio econômico.
b) A implementação de ações sobre os determinantes sociais baseia-se em três temas mais amplos: 1) reduzir as iniquidades em saúde; 2) melhorar as condições de saúde e o bem-estar, promover o desenvolvimento e alcançar objetivos gerais no campo da saúde; 3) promover ações em uma série de prioridades sociais, para além do campo da saúde e que dependem de melhores níveis de igualdade em saúde.
c) É recomendado que a implementação de abordagens ligadas aos determinantes sociais seja implementada tal como um “programa” que é executado.
d) Como determinantes intermediários encontram-se as condições de vida, circunstâncias psicossociais, fatores comportamentais e/ou biológicos e o próprio sistema de saúde, que dão forma às condições de saúde dos indivíduos.
e) Apoiar a abordagem dos determinantes sociais significa compreender o valor que a saúde tem para
a sociedade e admitir que ela depende de ações que, muitas vezes, não têm relação com o setor saúde.
Fonte: http://www.esaf.fazenda.gov.br/assuntos/concursos_publicos/encerrados/2012/analista-tecnico-de-politicas-sociais-1/p2-saude.pdf

Questão 5
83) Na complexa cadeia de causalidade das doenças crônicas não transmissíveis, a OMS propõe um modelo para sintetizar a sua história natural, seus determinantes e desfechos. A esse respeito, analise as colunas. ( ) Diabetes A. Determinantes sociais ( ) Alimentação inadequada B. Fatores intermediários de risco ( ) Hipertensão C. Desfechos ( ) Intolerância à glicose ( ) Tabagismo
Assinale a coluna da esquerda segundo seu correspondente à direita e escolha a alternativa com a sequência assinalada correta.
a) C, B, B, C, A.
b) B, B, C, A, B.
c) B, A, A, B, C.
d) C, A, B, B, A. 
e) A, C, A, B, B.
Fonte: http://www.residenciamedica.com.br/wp-content/uploads/2014/12/PROVA_GERAL.pdf

Questão 6
98) Em relação aos determinantes do processo saúde-doença é correto afirmar, em relação aos diversos modelos, que:
a) a história natural das doenças enfatiza o componente social do meio ambiente.
b) o campo da saúde inspirado na reforma do sistema de saúde canadense na década de 1970 mostra que o maior determinante é a biologia humana.
c) o social estruturalista trabalha as dimensões geral, particular e individual. 
d) Dahlgren e Whitehead mostram os estilos de vida dos indivíduos como sobredeterminantes das condições socioeconômicas.
e) A promoção da saúde recebeu a crítica de Sérgio Arouca por ser um modelo preventivista.
Fonte:

Questão 7
Sobre a saúde e a determinação social da saúde, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) Estando em condições de realizar aquilo que a natureza lhes apresenta como potencial de realização, os seres humanos são considerados saudáveis.
( ) A compreensão da determinação social da Saúde é o conhecimento dos fatores sociais, econômicos, culturais, étnico-raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população.
( ) A determinação social da saúde implica a compreensão de que a saúde é determinada pelo grau de desenvolvimento das forças produtivas e pelas relações de produção predominantes na sociedade em cada momento histórico.
( ) A determinação social da saúde constitui um modo para a compreensão do processo saúde/doença específico para o capitalismo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a) V – V – F – V.
b) F – F – V – F. 
c) V – F – V – F.
d) V – V – F – F.
e) F – V – V – V.
Fonte: http://portal.nc.ufpr.br/documentos/coreme2018/provas/101.pdf (questão 93)