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sexta-feira, 2 de maio de 2025
Prova para o Curso de Ciências Socioambientais-Disciplina Epidemiologia e Sociedade-UFMG (2025)
Prova Ciências Sociambientais_abril 2025
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terça-feira, 4 de julho de 2023
Incidência e Prevalência/Indicadores de Saúde - Janeiro a Junho de 2023 - 7 questões comentadas
Questão 1- Considerando-se as alternativas a seguir, é correto afirmar que os fatores socioeconômicos têm maior influência no indicador de mortalidade
(A) neonatal. (B) neonatal tardia. (C) perinatal. (D) pós-neonatal. (E) geral.
Fonte: INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO ESTADUAL INSTITUTO QUADRIX – APLICAÇÃO: 2022-Programas de Acesso Direto
Resposta: D. A mortalidade infantil pós-neonatal se associa mais fortemente com os aspectos socioeconômicos do que a perinatal (assistência no pré natal e ao parto, além de causas obstétricas) e neonatal (mais relacionada aos óbitos pouco evitáveis e com menos influência do meio).
Questão 2 - Assinale a alternativa que apresenta as principais causas de morte por doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no Brasil em 2019.
(A) doenças cardiovasculares (27%), neoplasias (17%), doenças respiratórias crônicas (12%) e diabetes (5%)
(B) doenças cardiovasculares (27%), neoplasias(17%), doenças renais crônicas (12%) e diabetes (5%)
(C) doenças cardiovasculares (27%), covid-19 (17%), doenças renais crônicas (12%) e obesidade (5%)
(D) doenças cardiovasculares (27%), covid-19 (17%), neoplasias (12%) e obesidade (5%)
(E) doenças cardiovasculares (27%), covid-19 (17%), neoplasias (12%) e doenças respiratórias crônicas (5%)
Fonte: INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO ESTADUAL INSTITUTO QUADRIX – APLICAÇÃO: 2022-Programas de Acesso Direto
Resposta: D. Em 2019 não havia sido identificada a covid-19; logo, entre (A) e (B) ficamos com a (B), pois as respiratórias crônicas estão ascendendo, especialmente com o aumento da longevidade dos indivíduos e do aumento da proporção de idosos. Ademais, a DRC aparece menos nas DO como causa básica.
Questão 3 - Para o cálculo do coeficiente de mortalidade infantil pós-neonatal, em um determinado ano e localidade é necessário saber o número de óbitos em...
a) maiores de 7 dias até os menores de 28 dias; total de crianças menores de um ano.
b) maiores de 7 dias até os menores de 28 dias; total de nascidos vivos.
c) menores de 8 dias; total de nascidos vivos.
d) maiores de 28 dias até os menores de um ano; total de crianças menores de um ano.
e) maiores de 28 dias até os menores de um ano; total de nascidos vivos.
Fonte: https://www.unesc.br/downloads/provasanteriores/G_RESMED2022_1_P_ADF.pdf Centro Universitário do Espírito Santo - Processo Seletivo para Residência Médica
Resposta: Questão conceitual, direta. A - sem definição; B-mortalidade neonatal tardia; C - Mortalidade neontatal precoce; D- sem definição. A resposta é a letra E.
Questão 4- Em um município a população de menores de um ano é de 1.932 crianças para o ano de 2020. Foram registrados 815 nascidos vivos. Nesse período ocorreram 7 óbitos fetais, 2 óbitos em lactentes com idade entre 3 meses e 11 meses de vida, 10 óbitos em recém-nascidos com menos de sete dias de vida, e 1 óbito em recémnascido com idade variando entre 7 e 27 dias de vida. Calcule o Coeficiente de Mortalidade Infantil para esse ano:
a) 15,95/1000 nascidos vivos.
b) 24,53/1000 crianças menores de um ano.
c) 14,72/1000 nascidos vivos.
d) 2,45/1000 crianças menores de um ano.
e) 12,26/1000 nascidos vivos.
Fonte: https://www.unesc.br/downloads/provasanteriores/G_RESMED2022_1_P_ADF.pdf Centro Universitário do Espírito Santo - Processo Seletivo para Residência Médica
Resposta: (2 + 10+1)/815 = 13*1000/815 (letra A)
Questão 5- Em um município, no último dia do ano de 2019 existiam 235 casos de diabetes, no ano seguinte, 30 novos casos foram diagnosticados. Neste mesmo ano, 4 pessoas que já possuíam diabetes mudaram-se para esse município, sendo que do total de casos desse município, 3 foram a óbito. Qual a prevalência dessa doença por mil habitantes em 31/12/2020?
População do município
31/12/2019 – 150.000 habitantes
01/07/2020 – 153.000 habitantes
31/12/2020 – 156.000 habitantes
a) 1,50 b) 1,53 c) 1,67 d) 1,70 e) 1,73
Fonte: https://www.unesc.br/downloads/provasanteriores/G_RESMED2022_1_P_ADF.pdf Centro Universitário do Espírito Santo - Processo Seletivo para Residência Médica
Resposta: (235+30+4-3)*1000/156.000 = 1,705 (D). A cada 1000 pessoas no município, em 2019, entre 1 e 2 pessoas (mais perto de duas) tinham diabetes.
Questão 6 - Considere os dados hipotéticos sobre o município de ItiquiraMT para o ano de 2021:
População total: 14.000
Óbitos menores que 1 ano: 5
Óbitos menores que 5 anos: 25
Óbitos totais: 70
Óbitos menores que 65 anos: 62
Nascidos vivos: 200
Analisando esses dados, o resultado do cálculo dos coeficientes de mortalidade infantil e de mortalidade geral são, respectivamente,
Óbitos menores que 1 ano: 5
Óbitos menores que 5 anos: 25
Óbitos totais: 70
Óbitos menores que 65 anos: 62
Nascidos vivos: 200
Analisando esses dados, o resultado do cálculo dos coeficientes de mortalidade infantil e de mortalidade geral são, respectivamente,
(A) 25 por 1000 e 5 por 1000.
(B) 125 por 1000 e 4,43 por 1000.
(C) 25 por 1000 e 4,43 por 1000.
(D) 125 por 1000 e 5 por 1000.
Resposta: CMI: (5*1000)/(200) = 25 por 1000; CMG: (70*1000)/14000 = 5 por 10000. A questão é direta e conceitual.
Questão 7- Sobre os tipos de dados que abastecem o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica, analisar os itens abaixo:
I. Os dados de morbidade são obtidos de declarações de óbitos, processadas nacionalmente de modo padrão.
II. A quantificação de grupos populacionais gera um dado demográfico.
III. Os dados socioeconômicos facilitam a caracterização da dinâmica populacional e de suas condições de sobrevivência.
IV. A detecção de incidência de portadores da patologia e de possíveis sequelas trata-se de um dado de morbidade.
Estão CORRETOS:
A-Somente os itens I e II. B-Somente os itens I e III.
C-Somente os itens I, III e IV. D-Somente os itens II, III e IV.
Fonte: Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Ituiutaba - MG Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Ituiutaba - MG - Agente de Combate às Endemias
Resposta: A: Para resolver essa questão basta saber que a IV é correta e que a I é claramente incorreta. letra D
quinta-feira, 8 de dezembro de 2022
17 Questões - Dezembro 2022 - 13 questões comentadas
Questões _ Dezembro 2022 - Algumas comentadas
---- Tópico: Transição Epidemiológica.
1- QUESTÃO 37. PSU MG - 2023 Objetiva - MG | R1 --- A transição demográfica e epidemiológica no Brasil gerou uma situação de saúde que exige que o SUS responda pela tripla carga de doença. NÃO CONSTITUI característica de tripla carga de doença:
A. Aumento da violência e morbilidade por causas externas
B. Persistência concomitante de doenças infecciosas e carenciais e de condições crônicas
C. Redução das desigualdades sociais em matéria de saúde
D. Ressurgimento de doenças que se acreditavam superadas (reemergência de doenças como a dengue e febre amarela)
B. Persistência concomitante de doenças infecciosas e carenciais e de condições crônicas
C. Redução das desigualdades sociais em matéria de saúde
D. Ressurgimento de doenças que se acreditavam superadas (reemergência de doenças como a dengue e febre amarela)
---- Tópico: Determinantes Sociais da Saúde
2- QUESTÃO 34.
PSU MG - 2023 Objetiva - MG | R1 --- Existem várias definições do que sejam os determinantes sociais de saúde (DSS) e todas
trazem a ideia de que "as condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos da
população estão relacionadas com sua situação de saúde". O modelo de Dahlgren e
Whitehead dispõe os DSS em camadas superpostas. Constitui camada do modelo:
A. Características fenotípicas dos indivíduos
B. Estilo de vida dos indivíduos
C. Perfil imunológico das populações
D. Perfil microbiológico dos territórios
Tópico: Saúde do Trabalhador
3- QUESTÃO 31. PSU MG - 2023 Objetiva - MG | R1 --- A Organização Mundial da Saúde (OMS) divulgou n a sexta-feira 17 de junho de 2022 revisão mundial sobre saúde mental. Este levantamento aponta que em 2019, quase um bilhão de pessoas viviam com um transtorno mental. Os transtornos mentais são a principal causa de incapacidade, causando um em cada seis anos vividos com incapacidade. A relação entre transtorno mental e trabalho é reconhecida na Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho (LDRT). Qual das doenças abaixo relacionadas NÃO É reconhecida como LDRT
A. Episódios Depressivos
B. Esgotamento (Burnout)
C. Esquizofrenia
D. Estado de stress pós-traumático
B. Esgotamento (Burnout)
C. Esquizofrenia
D. Estado de stress pós-traumático
4- 86. A história da política previdenciária de saúde no Brasil teve origem na criação de uma estrutura de proteção social,
instituída pela Lei Eloy Chaves em 1923. Assinale a alternativa que corresponde a essa estrutura.
A) Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAPs).
B) Instituto Nacional de Previdência Social (INPS).
C) Programa de Ações Integradas de Saúde (PAIS).
D) Institutos de Aposentadoria e Pensões (IAPs).
E) Sistemas Unificados e Descentralizados de Saúde (SUDS)
Referência para a questão: https://maxinesantos.jusbrasil.com.br/artigos/860034419/breve-historico-do-direito-previdenciario-no-brasil
Uma referência para sua pesquisa: https://www.scielo.br/j/rbso/a/rbPkmWjQLBqJpqTYcGPrjYH/
5- QUESTÃO 32. PSU MG - 2023 Objetiva - MG | R1 --- Com relação à organização da atenção à saúde dos trabalhadores no Brasil é CORRETO afirmar:
A. A integralidade na atenção à saúde do trabalhador deve ser garantida por meio de ações
de saúde do trabalhador em todos os pontos da Rede de Atenção à Saúde do SUS
B. A Rede Nacional de Atenção à Saúde dos trabalhadores (RENAST) prevê a oferta de ações de saúde do trabalhador apenas dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST)
C. As ações de saúde do trabalhador implementadas no SUS são custeadas com recursos do Seguro de Acidentes de Trabalho (SAT)
D. Cada município brasileiro deve possuir um CEREST
B. A Rede Nacional de Atenção à Saúde dos trabalhadores (RENAST) prevê a oferta de ações de saúde do trabalhador apenas dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST)
C. As ações de saúde do trabalhador implementadas no SUS são custeadas com recursos do Seguro de Acidentes de Trabalho (SAT)
D. Cada município brasileiro deve possuir um CEREST
Sobre o Cerest: https://renastonline.ensp.fiocruz.br/temas/centro-referencia-saude-trabalhador-cerest
---- Tópico: Incidência e Prevalência
6- Segundo dados do Boletim Epidemiológico 135 – Boletim COE coronavírus - semana epidemiológica (SE) 41 (9/10 a 15/10/22), “a média móvel de casos registrados foi de 4.236, enquanto na SE 40 (8/10 a 14/10/2022), foi de 5.788, ou seja, houve uma redução de 47% no número de casos novos na semana atual. Quanto aos óbitos, a média móvel de óbitos registrados na SE 41 foi de 44, representando uma redução de 47% em relação à média de registros da SE 40”. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim epidemiológico especial 135: doença pelo novo coronavírus (Covid-19). 2022, com adaptações. Considerando o texto apresentado, a medida que descreve o número de novos casos de determinadas doenças em um território denomina-se:
A-Incidência; B-Prevalência; C-Ocorrência; D-Frequência
BASEADA EM: Questão 41 da prova: SMS-SP Acesso Direto 2022 prova A. https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2022/11/Programa-001-Acesso-Direto-Tipo-A.pdf
7- 99. Quarenta e oito por cento dos adultos relataram ter tido episódio de cefaleia que durou pelo menos 1 dia nos últimos 3 meses. Qual dos seguintes fatores melhor descreve essa taxa?
A) Incidência-densidade
B) Incidência cumulativa
D) Prevalência-período
C) Prevalência-ponto
E) Taxa de complicação
B) Incidência cumulativa
D) Prevalência-período
C) Prevalência-ponto
E) Taxa de complicação
Comentário: se fosse pelo menos um episódio nos últimos 3 meses seria prevalência pontual. Mas é episódio nos últimos 3 meses. por isso é incidência, pois conta cada episódio; mesmo assim, pra mim, é confuso e dá dupla interpretação.
8- 85. No ano de 2021, 412 mil brasileiros morreram pela Covid-19. Qual dos seguintes fatores melhor descreve essa estatística?
A) Prevalência-ponto
B) Incidência cumulativa
C) Incidência-densidade
D) Prevalência-período
E) Nenhuma das alternativas
B) Incidência cumulativa
C) Incidência-densidade
D) Prevalência-período
E) Nenhuma das alternativas
Comentário: a resposta do gabarito preliminar da banca é D, da qual discordo, pois é morte. Mortalidade é incidência. Ninguém morre duas vezes... Marcaria B.
---- Tópico: Surto
9- Elevação acima do esperado do número de casos de determinada doença ou evento em uma região específica é definida como
(A) pandemia. (B) epidemia. (C) surto. (D) sazonalidade. (E) endemia.
FONTE: questão 49, prova tipo A SMS-Acesso Direto 2022: https://cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br/wp-content/uploads/2022/11/Programa-001-Acesso-Direto-Tipo-A.pdf
---- Tópico: Teste diagnóstico
10- 82. Um estudo foi conduzido sobre os sinais e sintomas físicos em 247 pacientes avaliados para Tuberculose Pulmonar (TB). O diagnóstico final foi feito de acordo com os achados da cultura (padrão-ouro). Noventa e cinco pacientes tinham TB, e 49 deles também tinham hemoptise. Cento e cinquenta e dois não tinham TB, e 79 desses pacientes tinham hemoptise. Analisando esse estudo, qual a especificidade da hemoptise para TB?
A) 38% B) 48% C) 52% D) 61% E) 76%
Comentário: 152 sem TB e, destes (152-79=73) sem hemoptise. A especificidade seria = 73/152. A capacidade de identificar corretamente os nao doentes pela hemoptise = 48%
11- 83. Considerando o estudo da questão anterior, se o médico pensou que o paciente tinha TB por causa da hemoptise, em qual porcentagem dos pacientes ele estava certo?
A) 38% B) 48% C) 52% D) 61% E) 76%
Comentário: Mais simples que a questão anterior: são 49/95. A hemoptise acerta em 49 dos 95 pacientes com TB ou em 52 em 100.
12- No que se refere à qualidade de avaliação dos testes diagnósticos, assinale a alternativa
correta.
A. A propriedade que define a proporção de não doentes entre os individuos que tem um
teste negativo é a especificidade
B. Para a triagem de bolsas de sangue, são desejáveis testes com baje sensibilidade
C. A propriedade mais adequada a ser avaliada para interpretar um exame é a
sensibilidade.
D. teste em série melhoram a especificidade do diagnóstico.
E. O aumento da prevalência de uma doença na população diminui o valor preditivo positivo
de um teste diagnóstico,
Comentário: os erros de português nesta questão até desanimam. Mas, vamos lá: A letra (A) é o VPN; (B) alta sensibilidade (está escrito baje, socorro). (C) Depende do que vc quer de um teste diagnóstico; (D) Correta; (E) em vez de diminui é aumenta.
FONTE:IAMPSE-SP - 2023- Questão 73
13- Na avaliação de dois pacientes tabagistas, um de 22 anos de idade e outro de 64 anos de
idade, ambos assintomáticos, mas com nódulo pulmonar solitário de 1,2 cm, deve-se
considerar que a probabilidade de câncer pulmonar é maior para o idoso, pois.
A. o valor preditivo negativo do teste não depende da especificidade do teste.
B. o número de falsos-positivos é o mesmo nas duas faixas etárias.
C. a sensibilidade do teste varia conforme a faixa etária.
D. o valor preditivo positivo do teste é maior na população com maior prevalência.
E. o valor preditivo negativo do teste não depende da sensibilidade do teste.
Comentário: os idosos têm maior prevalência. No limite, se a prevalência de uma doença é 100% qualquer teste diagnóstico com qq sensibilidade retorna VPP igual a 100%.
FONTE:IAMPSE-SP - 2023- Questão 75
---- Tópico: Indicadores de Saúde
14- QUESTÃO 78. Considerando-se as alternativas a seguir, é correto afirmar que os fatores socioeconômicos
têm maior influência no indicador de mortalidade.
A. neonatal.
B. neonatal tardia.
C. perinatal.
D. pós-neonatal.
E. geral.
Comentário: Quanto mais tardia, no primeiro ano de vida a idade da morte, maior a influência do meio. Indispensável saber para esta questão que a mortalidade infantil é o indicador mais sensível às variações socioeconômicas.
FONTE: IAMPSE - 2023 - Objetiva - SP | R1 IAMSPE - SP - 2023
---- Tópico: Promoção de Saúde e Níveis de Prevenção
15- QUESTÃO 74. Uma paciente de 84 anos de idade, hipertensa e diabética, sofreu acidente cerebrovascular
isquêmico, apresentando hemiparesia há 2 anos e deambulando com apoio de muleta.
Nesse caso hipotético, a tentativa de retirada de uso frequente de Vertix corresponde ao(s)
seguinte(s) nivel(is) de prevenção:
A. primária e secundária.
B. secundária e terciária.
C. quaternária.
D. secundária.
E. primária.
Comentário: Não é preciso saber o que é Vertix para saber que é prevenção quaternária. Fica claro que é um medicamento. Prevenção quaternária. Ela já está em prevenção terciária (outro aspecto importante)
FONTE: IAMPSE - 2023 - Objetiva - SP | R1 IAMSPE - SP - 2023
---- Tópico: Desenhos de Estudo/Fator de Confusão
16- baseado em 96. Qual o desenho sobre a introdução de um novo medicamento para alívio de cefaleia (efeito), cujo agrupamento dos pacientes é feito por sorteio?
(A) caso-controle.
(B) coorte prospectivo.
(C) ensaio clínico randomizado.
(D) ecológico.
(E) observacional prospectivo
Comentário: Ensaio clínico porque é medicamento, mas apenas isso não seria suficiente. Houve agrupamento definido pelo pesquisador (não é observacional).
BASEADO EM: https://med.estrategia.com/portal/noticias/sirio-libanes-2023-gabarito-recursos-e-correcao-da-prova/ (prova tipo 4)
17- 97. Um estudo teve como objetivo verificar se a participação na Estratégia Saúde da Família (ESF), reduzia o percentual de crianças
com esquema vacinal básico incompleto, no primeiro ano de vida. O resultado foi que os participantes da ESF apresentaram
percentual 10% maior, de vacinação infantil incompleta, do que os não participantes. Nesse cenário, é correto afirmar que
(A) há evidência de viés de seleção, quando se definiu participação na ESF como variável.
(B) um forte viés de mensuração prejudicou a qualidade do estudo, levando à relação incorreta causa-efeito.
(C) a estimativa de associação deve ser interpretada em termos causais.
(D) as variáveis confundidoras, como renda familiar per capita, podem ter ocorrido.
(E) a escolaridade da mãe não pode ser uma variável confundidora.
Comentário: o estudo é transversal, logo a C está excluída. viés de mensuração não é possível falar que houve (exclusão de B). viés de seleção não faz sentido falar, só existem duas possibilidades: participar ou da ESF e essas foram contempladas (exclui A). A escolaridade da mãe pode ser confundidora sim, assim como a renda familiar, logo a resposta é D.
Fonte: https://med.estrategia.com/portal/noticias/sirio-libanes-2023-gabarito-recursos-e-correcao-da-prova/ (prova tipo 4)
sexta-feira, 8 de abril de 2022
Sete (07) questões explicadas _ abril 2022
Questão 1 - Vigilância
O Ministério da Saúde define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos em Saúde Pública em todo o território nacional. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A( ) A notificação compulsória de doenças e agravos é atribuição exclusiva do médico.
B( ) A notificação compulsória é obrigatória para os médicos, outros profissionais de saúde ou responsáveis pelos serviços públicos e privados de saúde que prestam assistência ao paciente.
C( ) Somente acidentes de trabalho fatais são passíveis de notificação compulsória.
D( ) Os cidadãos que tenham conhecimento de doenças, agravos ou eventos de saúde pública de notificação compulsória não podem comunicar o fato às autoridades de saúde, afinal eles são leigos e não médicos.
E( ) A notificação compulsória não deve ser realizada diante da suspeita de doença ou agravo. Somente após a confirmação da doença ou do agravo é que se deve proceder à notificação.
Fonte: Concurso Público – Edital 136/2018/DDP Cargo/Especialidade – Médico/Medicina do Trabalho
Resposta: A letra A e a letra D são semelhantes e restrigem quem pode notificar. Ambas estão incorretas. Se há conhecimento do fato, qualquer cidadão pode notificar, para que medidas sejam tomadas. a notificação é OBRIGATÓRIA para certos profissionais e aí vem, corretamente, a letra B. A notificação da suspeita deve ser feita, logo a E está errada. Além disso a letra C está incorreta. Os Acidentes de trabalho devem ser notificados, e comunicados por meio de CAT, para que sejam sempre prevenidos.
Questão 2 - Incidência e Prevalência
Do ponto de vista epidemiológico "A quantidade de novos casos de doenças ou de outra condição de saúde durante um período específico de tempo em uma população específica" é denominada de:
A) Odds Ratio. B) Prevalência. C) Incidência. D) Risco.
Fonte: CONDERG - CONSÓRCIO DE DESENVOLVIMENTO DA REGIÃO DE GOVERNO DE SÃO JOÃO DA BOA VISTA - HOSPITAL REGIONAL DE DIVINOLÂNDIA. TÉCNICO EM SEGURANÇA DO TRABALHO - EDITAL DE PROCESSO SELETIVO 03/202
Resposta: Letras A e D são relações entre quantidades - o conceito é mais elaborado. A questão é clara sobre quantidades de novos casos (não pode ser risco, portanto) e não pode ser ser letra B, que é uma medida de estoque. Letra C é a correta.
Questão 3 - Vigilância
A Pandemia da Covid-19, que assola o mundo inteiro configura-se como uma doença de Transmissão Horizontal, que corresponde exatamente àquela em o que agente infeccioso é transmitido de pessoa a pessoa, podendo ser classificada como:
a) Direta mediata, visto que é transmitida de um indivíduo infectado para outro indivíduo não infectado; também denominada doença contagiosa.
b) Direta mediata, porque necessita de um vetor para ocorrer a transmissão.
c) Indireta, porque necessita de um vetor para ocorrer a transmissão; assim como ocorre na Dengue.
d) Direta imediata, visto que a transmissão ocorre por contato direto entre o indivíduo contaminado e o não contaminado.
e) Direta imediata, visto que é transmitida através de fômites do indivíduo infectado para outro indivíduo.
Fonte: PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE CACIMBA DE DENTRO - PB NÍVEL SUPERIOR - CARGO: Médico ESF - Médico Clínico-Geral
Resposta: Questão interessantíssima de conceito. Deixo para vocês, por meio de leitura breve: https://www.blogs.unicamp.br/covid-19/glossario/contagio/
Questão 4 - Ensaio Clínico Randomizado
Um estudo controlado randomizado é conduzido para avaliar o risco de desenvolvimento de efeitos adversos gastrointestinais usando azitromicina em comparação com eritromicina no tratamento da coqueluche em crianças. Das 100 crianças com cocheluche, 50 recebem azitromicina e 50 recebem eritromicina. Resultados mostram vômitos em 5 pacientes no grupo azitromicina, em comparação com 15 pacientes no grupo eritromicina. Qual dos seguintes melhor representa a redução absoluta do risco de vômito entre os pacientes do grupo da azitromicina?
(A) 0,1 (B) 0,2 (C) 0,33 (D) 0,67 (E) 0,8
Fonte (traduzido de): https://www.usmle.org/sites/default/files/2021-08/Step_1_Sample_Items.pdf
Resposta: Conceito de RAR = (15/50) - (5/50) = 0,3 - 0,1 = 0,2. Com o uso da azitromicina o risco caiu de 3 em 10 para 1 em 10, ou seja, caiu, absolutamente, de 2 em 10. Letra B.
Questão 5 - Desenho de Estudo
Um estudo é projetado para avaliar a viabilidade da acupuntura em crianças com dores de cabeça crônicas. Sessenta crianças com dores de cabeça crônicas são recrutados para o estudo. Além da terapia habitual, todas as crianças são tratadas com acupuntura três vezes por semana durante 2 meses. Qual das seguintes opções melhor descreve este desenho de estudo?
(A) Caso-controle (B) Série de casos (C) Cruzamento (D) Transversal (E) Coorte histórica
(F) Ensaio clínico randomizado
Fonte (traduzido de): https://www.usmle.org/sites/default/files/2021-08/Step_1_Sample_Items.pdf
Resposta: É um estudo de intervenção (logo, A, D e E não servem). Não é ensaio clínico randomização, não houve randomização e sequer critério não randomizado de alocação. Trata-se de um estudo descritivo de série de casos. Letra B.
Questão 6 - Inferência Estatística
Em um estudo de coorte de mulheres idosas, a razão de risco relativo para fraturas de quadril entre aquelas que se exercitam regularmente é de 1,2 (intervalo de confiança de 95% de 1,1 a 1,8). Qual das seguintes é a conclusão mais apropriada sobre o efeito de exercício regular sobre o risco de fratura de quadril?
(A) Aumento estatisticamente não significativo no risco
(B) Diminuição geral estatisticamente não significativa no risco
(C) Diminuição geral estatisticamente significativa no risco
(D) Aumento geral estatisticamente significativo no risco
Fonte (traduzido de): https://www.usmle.org/sites/default/files/2021-08/Step_1_Sample_Items.pdf
Resposta: Interpretação simples e direta. aumento de 20% variando (IC95%) de 10% a 80%. Letra D.
Questão 7 - Teste Diagnóstico
O valor preditivo de um teste constitui-se na probabilidade de uma doença existir, dados os resultados do teste. Empregando os conceitos de Valor Preditivo Positivo (VPP) e Valor Preditivo Negativo (VPN). A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
(A) O valor preditivo não depende da prevalência da doença na população testada.
(B) O valor preditivo positivo refere-se à probabilidade de o indivíduo ter a doença.
(C) O valor preditivo positivo caracteriza-se pela proporção de indivíduos com a doença que têm um
teste positivo para a doença (verdadeiro-positivos).
(D) O valor preditivo negativo caracteriza-se pela proporção de indivíduos sem a doença que
apresentam um teste negativo (verdadeiro-negativos).
Fonte: FUNDAÇÃO UNIRG – UNIVERSIDADE DE GURUPI – UnirG -REITORIA Edital 01/2021
Resposta: Interpretação simples e direta também, como na questão 6. Letra C. Letra A errada; Letra B seria uma probabilidade pré-teste; Letra D: especificidade
quarta-feira, 6 de outubro de 2021
Dezessete (17) Questões diversas explicadas _ outubro 2021
(1) Qual a medida estatística que expressa a frequência de casos existentes de uma determinada
doença, em uma determinada população?
a) Incidência b) Letalidade
c) Mortalidade
d) Prevalência
e) Morbidade
Resposta: (D) Casos que já estão presentes significa prevalência. mortalidade é medida de incidência. letalidade se refere à incidência decorrente de uma única doença. Morbidade é um conceito mais geral, e o conceito apresentado é bastante preciso.
referência: CONCURSO PÚBLICO Edital nº 1/2016/Docentes/Caderno de Provas/Questões Objetivas/109 Enfermagem e Segurança do Trabalho/IF Brasília
(2) Em um determinado lugar e período de tempo, a incidência de um agravo à saúde corresponde
ao número de casos:
a) Novos
b) Existentes.
c) Antigos
d) Letais
e) Remanescentes
Resposta: (A) Casos novos é incidência. Casos novos + antigos ou remanescentes = prevalência. Casos existentes = prevalência
referência: CONCURSO PÚBLICO Edital nº 1/2016/Docentes/Caderno de Provas/Questões Objetivas/109 Enfermagem e Segurança do Trabalho/IF Brasília
(3) De acordo com os conceitos básicos de epidemiologia, é correto afirmar que
(A) pandemia é uma endemia de doença infecciosa que se espalha em populações de diferentes espécies animais, atingindo um continente ou até mesmo o planeta.
(B) mortalidade e morbidade são sinônimos e se referem ao número de óbitos ocorridos em uma determinada enfermidade.
(C) incidência refere-se ao número de indivíduos não doentes que passam a ser doentes durante determinado período de tempo.
(D) o termo prevalência refere-se a quantos animais adquiriram uma doença no último ano.
(E) endemia é a concentração de determinados casos de uma doença em um mesmo local e época, claramente em excesso em relação ao que seria teoricamente esperado.
Resposta: (C) incidência implica mudança de estado. A questão é excelente. Letra A: palavra endemia é errada; B: morbidade trata de doença + mortes; D: adquirar implica casos novos, portanto, implica incidência; E: epidemia ou surto.
Referência: Veterinária • Epidemiologia 2019 • Instituto AOCP • PC-ES • Medico Veterinario •
(4) Em relação a informações epidemiológicas, assinale a alternativa correta.
(A) O coeficiente de letalidade não constitui parâmetro para medir a gravidade da doença, muito menos a qualidade da atenção médica.
(B) O coeficiente de morbidade é definido como o número de indivíduos doentes que morreram.
(C) O coeficiente de incidência refere-se aos casos já existentes em uma população.
(D) Tétano, raiva e esquistossomose são consideradas doenças potencialmente epidêmicas, sendo todas de notificação compulsória.
(E) O coeficiente de letalidade é medido pela relação do número de pacientes que morrem com a doença e o número de casos diagnosticados no mesmo período multiplicado por 100.
Resposta: eu tive dúvida entre (d) e (e) , mas a correta é a (e). Isso porque a esquistossomose por exemplo, não tem potencial epidêmico. e a resposta (e) é muito específica e correta. (a). letalidade é parâmetro de gravidade; (b) letalidade; (c) prevalência.
Referência: Veterinária • Epidemiologia 2019 • Instituto AOCP • PC-ES • Medico Veterinario •
(5) Com relação a importantes conceitos de Epidemiologia, considere as afirmações abaixo e verifique quais são as corretas.
I. O coeficiente de mortalidade pode ser calculado dividindo-se o número de pessoas expostas ao risco de morte pelo número de óbitos absoluto.
II. O coeficiente de letalidade pode ser calculado dividindo-se o número de mortes por determinada doença pelo número total de doentes.
III. A incidência tem como base de cálculo a divisão do número novos de casos de uma determinada doença em um determinado tempo pela população em risco de contrair aquela doença.
IV. A prevalência tem como base de cálculo os casos anteriormente conhecido de uma doença subtraídos dos casos novos, e esse número então dividido por uma determinada população total.
(A) Apenas I e III estão corretas.
(B) Apenas II e III estão corretas.
(C) Apenas I e II estão corretas.
(D) Apenas Il e IV estão corretas.
(E) Apenas III e IV estão corretas.
Resposta:(C); Quanto às alternativas: I. termos da divisão estão invertidos; (IV) é a soma e não a subtração.
Referência: Veterinária • Epidemiologia 2018 • Exército • EsFCEx • Oficial - Veterinária •
(6) O Serviço Oficial de Saúde Pública de um dado município construiu o diagrama de controle da leishmaniose visceral humana local a partir da série histórica de casos registrados mensalmente por um período de dez anos. A média de casos humanos por 100000 habitantes esperada para o mês de janeiro é de 0,147, com desvio padrão de 0,063. Assinale a alternativa que apresenta uma situação em que o valor observado está fora dos limiares de endemia da leishmaniose visceral humana para o mês de janeiro no município.
(A) 0,084.
(B) 0,210.
(C) 0,222.
(D) 0,235.
(E) 0,273.
Resposta: (E): 0,147 + 2(0,063)=0,147+0,126=0,273
Referência: 2016 VUNESP • MPE-SP • Analista Técnico Científico - Médico Veterinário
(7) Num rastreamento de massa com 100 gatos do município de Alegre/ES, com início no ano de 2016, detectou-se
que 10 gatos estavam com Diabetes. No período de 2016 à 2017, esses 100 gatos foram examinados, tendo sido
detectados mais 20 casos de Diabetes. Com base, nas informações acima, marque a resposta CORRETA, sobre as
medidas de ocorrência da Diabetes em gatos do município de Alegre/ES.
a. Taxa de prevalência de 20% no período de 2016 a 2017
b. Taxa de prevalência de 20% no ano de 2016
c. Taxa de incidência de 10% no período de 2016 a 2017
d. Taxa de prevalência de 10% no ano de 2017
e. Taxa de incidência de 20% no período de 2016 a 2017
Resposta: A resposta rigorosamente correta seria (20/90) de incidência entre 2016 e 2017, que seria 22,2%, portanto, a resposta menos errada é a letra (e)
(8) Quando um novo tratamento cura uma doença não-infecciosa, antes crônica e incurável, o que pode ocorrer?
Assinale a resposta CORRETA.
a. A prevalência da doença aumentará.
b. A incidência da doença aumentará.
c. A prevalência da doença diminuirá.
d. A incidência da doença diminuirá.
e. A incidência e a prevalência diminuirão
Resposta: Questão clássica e recorrente. A prevalência cairá porque a cada momento no tempo haverá menos doentes presentes (eles terão, felizmente, ficado menos tempo nessa condição)
(9) O sistema de Informação que tem por objetivo o registro e o processamento
dos dados sobre agravos de notificação compulsória em todo território nacional, fornecendo
informações para análise do perfil da morbidade e contribuindo, dessa forma, para a tomada de
decisões nos níveis municipal, estadual e federal é:
(A) SINS – Sistema de Informações Notificáveis de Saúde;
(B) SIM – Sistema de Informações de Morbimortalidade;
(C) SIAS – Sistema de Internação de Agravos de Saúde;
(D) SINAN – Sistema de Informação de Agravos de Notificação;
(E) SIDN – Sistema de Informação de Doenças Notificáveis.
Resposta: SINAN - tem que saber! letra (D)
(10) Para uma adequada incorporação de evidências científicas à prática clínica assistencial faz-se necessário,
dentre outros aspectos, que os profissionais de saúde desenvolvam sua capacidade de compreensão e
análise crítica acerca dos diversos tipos de delineamentos de pesquisa envolvendo diagnóstico,
terapêutica e prevenção de agravos à saúde. Considerando os conceitos de metodologia epidemiológica e
saúde baseada em evidências, assinale o item contendo a afirmativa correta.
(A) Estudos de coorte devem ser utilizados para investigação de doenças raras.
(B) Estudos do tipo caso-controle são recomendados quando se objetiva estimar a incidência de
determinada doença.
(C) Estudos de coorte pressupõem que uma amostra uniforme de uma população será acompanhada por
um período de tempo para se analisar a ocorrência de um ou mais desfechos.
(D) Estudos ecológicos consistem em pesquisas onde os sujeitos são classificados em diversos níveis de
exposição considerando, para tanto, a exposição individual dos mesmos.
Resposta: Letra (C). Letra (A): caso-controle e não coorte; Letra (B) o oposto de (A); (D) estudos ecológicos são estudos de grupos e não de indivíduos.
(11) A epidemiologia é uma ciência que busca identificar a etiologia das doenças. Em 1985, Hill propôs nove critérios de
causalidade para distinguir uma associação causal de outra
não-causal. Entre os critérios propostos por Hill, qual deles é
indispensável para se afirmar a causalidade de uma doença
em estudo?
(A) Plausibilidade biológica
(B) Força da associação
(C) Temporalidade
(D) Evidência experimental
Resposta: Letra (A). Letras (B; C): pode existir um fator de confusão envolvido; Letra (D) não é ético proceder à estudos experimentais em todas as situações. (podem existir outros argumentos, cito apenas alguns)
(12) As informações abaixo apresentam resultados parciais de um estudo
de vigilância sobre doenças sexualmente transmissíveis
(DSTs) em jovens do sexo masculino, em determinado município do Brasil. A população-alvo era constituída de recrutas de 17 a 19 anos que se alistaram em 2006.
São as seguintes as informações disponíveis quanto ao uso de preservativo:
Sempre= 2000 jovens (1 com DST)
Ocasionalmente= 5000 jovens (5 com DST)
Nunca= 1000 jovens (5 com DST)
De acordo com os dados apresentados, o risco de DST
(A) foi de 5% entre os jovens que referiam usar sempre
preservativo nas relações sexuais.
(B) foi de 10 vezes em relação aos jovens que referiam nunca usar preservativo em comparação com o grupo
que referiu usar sempre o preservativo.
(C) foi semelhante nos três grupos em relação à freqüência do uso de preservativo.
(D) foi de 5 vezes em relação aos jovens que referiam usar
ocasionalmente preservativo em comparação com o
grupo que referiu usar sempre o preservativo.
Resposta: (A) Falsa: 1*100/2000 = 0,05% e não 5%; (C) Falsa: a frequência é diferente em número absoluto e em proporção; (D) Falsa: (5/5000) / (1/2000) = 2 vezes ou o dobro. Letra (D) é a correta: (5/1000)/ (1/2000) = 10
(13) As informações sobre a situação de saúde das populações
contribuem para a formulação de políticas públicas e a
avaliação de intervenções. A esse respeito observe:
Óbitos/ano por câncer de mama: 14
Doentes/ano por câncer de mama: 200
Com base nos dados dessa tabela, é possível calcular o
seguinte indicador de saúde:
(A) Incidência
(B) Prevalência
(C) Letalidade
(D) Mortalidade
Resposta: óbitos pela doença/doentes pela doença = letalidade (Letra C)
(15) O diagrama de controle é uma importante ferramenta de monitoramento da doença na
população. A determinação da faixa endêmica do diagrama de controle é caracterizada
pelo espaço nos limite dos quais as medidas de _______________ podem flutuar sem
que delas se possa inferir ter havido qualquer alteração sistêmica na estrutura
epidemiológica condicionante do processo saúde-doença considerado.
Assinale a alternativa cuja palavra completa corretamente a lacuna acima.
(A) prevalência.
(B) incidência.
(C) letalidade.
(D) mortalidade
Resposta: Diagrama de controle é apropriado para avaliar as incidências.
Referência: http://uberabacontracovid.com.br/portal/acervo/concurso/gabaritos%20e%20provas%202011/310.pdf
(16) Considerando-se que a incidência só considera os
casos novos identificados em uma população em um
dado período, analise a afirmação abaixo e responda à
questão:
Em uma cidade, observa-se que uma doença possui
uma incidência de 10 casos novos por 10 mil habitantes e
prevalência de 6 casos por mil habitantes. Assim, qual a
duração dessa doença em anos?
A( ) 22 anos.
B ( ) 12 anos.
C( ) 6 anos.
D( ) 34 anos.
Resposta: Duração = (6/1000)/(10/10000) = (6/1000) / (1/1000) = 6 (letra C é a correta)
Referência: http://unirg.edu.br/arquivos/documentos/Vestibular/RESIDENCIA%20%202021%20tipo%204.pdf
(17) O coeficiente geral de mortalidade pode ser definido como:
A( ) O número de óbitos por causa específica dividido
pela população exposta.
B ( ) O número de óbitos por causa materna dividido
pelo número de nascidos vivos.
C( ) O número de óbitos por idade específica dividido
pela população exposta.
D( ) O número de óbitos dividido pela população exposta.
Resposta: é uma questão que cobra o conceito, mesmo assim, é possível inferir, pois (a), (b) e (c) se referem a populaçõses específicas e pede-se o coeficiente geral. (letra d é a correta)
Referência: http://unirg.edu.br/arquivos/documentos/Vestibular/RESIDENCIA%20%202021%20tipo%204.pdf
quarta-feira, 28 de abril de 2021
Cinco (5) Questões Gerais com Resposta e Comentadas: Exame de Residência Médica Peru (2020/21)
Questão 1- associação e correlação são as palavras que correspodem (estão relacionadas entre si). variação e diferença não seriam os termos corretos. Regressão pode ser feita ou não, mas não existe regressão entre as variáveis.
Questão 3- A informação agregada implica a abordagem ecológica.
Questão 4- Questão conceitual. A incidência implica casos novos.
Questão 5- Ao impedir a disseminação e, portanto, ao impedir novos casos incidentes trata-se da prevenção primária.
quarta-feira, 21 de abril de 2021
domingo, 22 de setembro de 2019
sexta-feira, 23 de março de 2018
Prova dia 23 de março de 2018
prova dia 23 de março de 2018
Gabarito:
3C
4C
5C
6C
7A
8A
9D
10D - X anulada pois gerou dúvida no conceito de mortalidade proporcional
11A
12C
13C
14B
15D
16A
17B
domingo, 4 de fevereiro de 2018
Aulas 1 a 4 para curso de FONOAUDIOLOGIA (2018/1o semestre)
Aula para curso de Epidemiologia e Fonoaudiologia:
Aula 1 FONOAUDIOLOGIA
Aula 2 FONOAUDIOLOGIA
Aula 3 FONOAUDIOLOGIA
Aula 4_FONOAUDIOLOGIA
Aula 1 FONOAUDIOLOGIA
Aula 2 FONOAUDIOLOGIA
Aula 3 FONOAUDIOLOGIA
Aula 4_FONOAUDIOLOGIA
sexta-feira, 5 de maio de 2017
quinta-feira, 2 de fevereiro de 2017
Vinte (20) exercícios de provas de residência médica e outras recentes (2016 e 2017)
(1) Um gestor do SUS precisa decidir sobre a realização de um exame de
rastreamento para um determinado tipo de câncer, com alta prevalência e elevada
mortalidade na população feminina. Ao analisar metanálises disponíveis sobre o
efeito do rastreamento, qual deles justificaria sua realização:
a. Diminuição da mortalidade.
b. Diagnóstico precoce.
c. Ausência de risco do exame.
d. Baixo custo do exame.
Baseado em: RESIDÊNCIA MÉDICA 2017 – 1ª FASE ACESSO DIRETO – PROVA COMVEST Unicamp PROVA DA TARDE
(2) Em uma pequena comunidade de 15.000 habitantes há suspeita de
circulação de um vírus emergente com grande número de casos assintomáticos. O
ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO COM MAIOR POTENCIAL DE CONTRIBUIÇÃO PARA ANALISAR A
ABRANGÊNCIA DA CIRCULAÇÃO VIRAL É:
a. Coorte prospectiva.
b. Caso controle.
c. Ensaio clínico.
d. Transversal.
Fonte: RESIDÊNCIA MÉDICA 2017 – 1ª FASE ACESSO DIRETO – PROVA COMVEST Unicamp
(3) Um ensaio clínico randomizado e duplo cego testou nova droga para a
prevenção de recidiva de uma doença. Após 12 meses de seguimento foram
observadas recidivas no grupo com a nova droga de 25% e com o placebo de 30%. O
risco relativo obteve Intervalo de Confiança 95% = 0,61 - 0,92. ASSINALE A
CORRETA:
a. A nova droga mostrou efeito significativamente
maior que o placebo.
b. O risco relativo para recidivas foi de 0,87 isto é 87 vezes maior no
grupo placebo.
c. O efeito placebo foi 5% maior que a nova droga.
d. O risco relativo informou a diferença entre as incidências de
recidiva entre os grupos.
Fonte: RESIDÊNCIA MÉDICA 2017 – 1ª FASE ACESSO DIRETO
– PROVA COMVEST Unicamp
(4) Um pesquisador diz que um determinado exame laboratorial tem
sensibilidade de 98% para o diagnóstico de uma doença. ELE ESTÁ DIZENDO
QUE:
a. 98% dos indivíduos que não têm essa doença terão resultado negativo
nesse exame.
b. 98% dos indivíduos que tem resultado positivo para essa doença serão
verdadeiramente doentes.
c. 2% dos indivíduos que não tem essa doença terão resultado positivo
para essa doença.
d. 2% dos indivíduos que têm essa doença terão
resultado negativo para essa doença.
Fonte: RESIDÊNCIA MÉDICA 2017 – 1ª FASE ACESSO DIRETO – PROVA COMVEST Unicamp PROVA DA TARDE
(5) Dois pacientes com dor torácica aos esforços
realizam teste ergométrico e apresentam depressão do segmento ST > 2,5 mm.
Caso 1: homem 67a, fumante e hipertenso; Caso 2: homem, 34a, jogador de
futebol. ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:
a. O valor preditivo de síndrome coronariana em ambos
os pacientes é semelhante.
b. A sensibilidade do ECG é maior no paciente
idoso.
c. A prevalência de coronariopatia em
diferentes grupos populacionais altera o valor preditivo positivo e negativo do
ECG.
d. A razão de verossimilhança positiva do teste no
paciente jogador de futebol é alta.
Fonte: RESIDÊNCIA MÉDICA 2017 – 1ª FASE ACESSO DIRETO
– PROVA COMVEST Unicamp PROVA DA TARDE
a. A taxa de mortalidade neonatal precoce não se relaciona diretamente
com a qualidade do serviços hospitalares e sim a mortalidade infantil
pós-neonatal.
b. A taxa de mortalidade neonatal precoce é a razão entre as mortes nos
primeiros 28 dias a cada 1000 nascidos vivos.
c. A maternidade do hospital universitário apresenta maior risco de
morte entre os nascidos vivos da cidade.
d. Não é possível comparar as taxas antes de
padronizá-las segundo complexidade do atendimento.
Fonte: RESIDÊNCIA MÉDICA 2017 – 1ª FASE ACESSO DIRETO – PROVA COMVEST Unicamp
(7) Os resultados de um ensaio clínico de uma droga nova permitem calcular o Número Necessário para Tratar (NNT) uma doença. Os eventos adversos não são desprezíveis. ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:
a. O NNT não deve interferir na conduta do médico frente ao quadro leve
da doença.
b. O NNT é o inverso do risco relativo.
c. Quanto maior o NNT menor o impacto do
tratamento.
d. O valor alto do NNT tem a mesma relevância tanto nos casos graves
como leves da doença.
Fonte: RESIDÊNCIA MÉDICA 2017 – 1ª FASE ACESSO DIRETO – PROVA COMVEST Unicamp PROVA DA TARDE
(8) A associação entre a prevalência de queixas respiratórias em
crianças e o hábito de fumar em membro da família foi analisada a partir de
informações coletadas em entrevistas domiciliares em amostra aleatória de
adultos em um distrito da cidade. ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:
a. O principal problema (viés) do estudo é a maior probabilidade de
encontro de casos agudos entre os entrevistados.
b. É um estudo prospectivo para analisar a associação casual entre
exposição e doença.
c. O principal estimador do estudo é a razão de
prevalência entre os grupos de expostos e não expostos.
d. Por ser um estudo de intervenção de morbidade referida não é possível
se obter associação causal entre os grupos de estudo.
Fonte: RESIDÊNCIA MÉDICA 2017 – 1ª FASE ACESSO DIRETO
– PROVA COMVEST Unicamp PROVA DA TARDE
(9) Indicadores são medidas-síntese que contêm informações relevantes
sobre determinados atributos edimensões do estado de saúde, bem como do desempenho
do sistema de saúde. Quanto aos indicadores de saúde, assinale a afirmativa CORRETA:
(A) O coeficiente de prevalência mede o número de novos casos,
traduzindo o risco de ter a doença, num determinado período de tempo.
(B) O coeficiente de Incidência mede o numero de pessoas em uma
população, que tem uma determinada doença, em um dado ponto do tempo.
(C)
Mortalidade Proporcional estima a fração de contribuição de determinada causa
ou categoria, com relação ao total de óbitos.
(D) Coeficiente de Letalidade estima o risco de morrer por determinada
doença, dado que a pessoa anda não apresentou a doença.
(E) Coeficiente de Mortalidade Infantil estima o risco de um nascido
vivo morrer, antes de completar dois anos de vida.
Fonte:
Residência Médica 2017 Universidade Federal do Tocantins
(10) Sobre os Ensaios Clínicos julgue as assertivas como verdadeiras ou
falsas e assinale a alternativa que cont ém a sequência correta.
( ) No Ensaio
Clínico cego, a distribuição dos indivíduos aos grupos experimental e de
controle é desconhecida pelos pesquisadores clínicos (observador).
( ) O Número
Necessário a Tratar (NNT) representa o número de pacientes que se precisa
tratar para se prevenir um evento indesejado (ex. Morte, recaida).
( ) Na
randomização os pacientes são designados aos grupos de modo que cada paciente
tem igual chance de cair em um grupo ou outro.
( ) A validade externa pode ser
limitada se os indivíduos que participam do estudo diferem de alguma maneira,
da população de onde são provenientes. A. F, V, F, F.
B. V, F, V, F.
C. V, V, F, F.
D. F, V, V, V.
E. F, V, F, V
(11) Em relação a Declaração de Óbito (DO), assinale a alternativa
INCORRETA.
A. O médico não deve assinar a Declaração de Óbito em branco.
B. O médico
pode preencher a DO sem examinar o corpo e constatar a morte.
C. O médico legista deve emitir a DO em óbito por causa externa.
D. O médico não deve preencher a DO com siglas uma vez que uma mesma
sigla pode significar doenças diferentes.
E. O médico deve registrar os dados da DO com letra legível.
(12) A escola de segundo grau do município Rio Verde tem 321 alunos
matriculados. Durante os meses de julho a setembro de 2016, ocorreram 83 casos
da Doença RR (caso hipotético) entre os alunos. Aqueles 83 alunos residiam com
104 familiares (pais, irmãos e outros agregados familiares). Destes, 20 também
desenvolveram a Doença RR. Qual foi a taxa de ataque secundário entre os
contatos?
A. (83/321) x 100 = 25,8%.
B. (83/104) x 100 = 79,8%.
C. (20/321) x 100 = 6,2%.
D. (20/104)
x 100 = 19,2%.
E. {(83 – 20) / (321 – 104)} x 100 = 29 %.
(13) Para a obtenção do coeficiente de mortalidade por acidentes de
transporte, no denominador da fração é empregado o número de
A. veículos a motor por habitantes.
B. quilômetros de estradas pavimentadas.
C. população total residente.
D. veículos a motor em uso.
E. veículos a motor licenciados.
Comentário: veículos a motor em uso é um indicador que se aproxima mais
da população exposta ao risco.
(14) Mulher, 18 anos, gestante de 27 semanas, vinha evoluindo bem na
gravidez, mas sofre queda na escada de sua casa. No dia seguinte, apresenta
sangramento e contrações uterinas. Ao exame obstétrico, observa-se sangramento
vaginal, hipertonia uterina, queda da pressão arterial e ausência de batimentos
cardíacos fetais. Recebe hemotransfusão e realiza-se cesariana de emergência,
com feto sem sinais de vida. A seguir procede-se a histerectomia por hemorragia
vaginal. Fica na UTI e evolui para óbito três dias após. O procedimento correto
é:
(A) preenchimento pelo obstetra da declaração de óbito fetal e
declaração de óbito da mulher por queda de escada.
(B) encaminhamento ao IML, onde será preenchida a declaração de óbito da
mulher e do óbito fetal por descolamento prematuro de placenta.
(C) preenchimento pelo obstetra da declaração de óbito da mulher por
descolamento de placenta, não sendo necessária a declaração de óbito fetal,
pela idade gestacional.
(D) encaminhamento ao IML, onde serão preenchidas as declarações de
óbito da mulher e do óbito fetal por queda de escada.
(E) preenchimento pelo obstetra da declaração de óbito fetal e
encaminhamento ao IML para a declaração de óbito da mulher.
--Texto para as questões (15) e (16): Fonte: http://www.coseac.uff.br/concursos/coreme/2017/provas/coreme2017_grupoA.pdf
No Rio de Janeiro, em 2015, 88 casos de gestantes com quadro febril
exantemático foram seguidos pelo Instituto Evandro Chagas (FIOCRUZ-RJ). À entrada
do estudo, foram coletados exames de PCR para Zika (real-time), e sorologias
para Dengue. Semanalmente as gestantes eram contactadas por telefone e visitas
mensais realizadas com sorologias para infecções por transmissão vertical, além
de ultrassonografia em três momentos da gestação. Das 88 gestantes, 72 (82%)
tiveram resultados positivos para Zika. As demais foram positivas para Dengue
ou tiveram sorologia negativa para ambas. Quanto aos desfechos perinatais, as
gestantes Zika (+) tiveram 29% de alterações na ultrassonografia e dois óbitos
fetais. As mulheres sem infecção por Zika não apresentaram alterações
ultrassonográficas ou perdas fetais.
(15) O estudo acima caracteriza:
(A) coorte prospectiva.
(B) série de casos.
(C) caso-controle.
(D) estudo seccional.
(E) coorte retrospectiva.
(16) Os testes usados para identificar infecção pelo vírus Zika, com base em
PCR, apresentam 98% de sensibilidade e praticamente 99,9% de especificidade.
Com isto, acerca de uma gestante, é correto afirmar que:
(A) com febre e rash cutâneo e com teste PCR negativo, tem probabilidade
muito próxima de 100% de não ter a infecção.
(B) com teste PCR positivo, tem probabilidade muito próxima de 100% de
ter a infecção.
(C) com febre e rash cutâneo e com teste PCR positivo, tem probabilidade
muito próxima de 100% de ter a infecção.
(D) com febre e rash cutâneo e com teste PCR positivo, tem indicação de
complementar a investigação com sorologia.
(E) assintomática, com teste PCR negativo, tem indicação de complementar
a investigação com sorologia.
(17) Várias medidas da ocorrência de doenças são baseadas nos conceitos fundamentais de incidência e prevalência. Considerando I para Incidência e P para Prevalência, assinale a alternativa que corresponde à sequência do preenchimento correto das lacunas de cima para baixo.
( ) Refere-se ao número de casos novos, ocorridos em um certo período de tempo, em uma população específica. ( ) Relaciona-se com o número de casos (novos e velhos), encontrados em uma população definida, em um determinado ponto no tempo. ( ) É considerada mais útil em estudos que visam determinar a carga de doenças crônicas em uma população e suas implicações para os serviços de saúde. ( ) É a principal medida para doenças ou condições agudas, mas pode também ser utilizada para doenças crônicas. ( ) Caracteriza-se como mais útil em estudos de causalidade. ( ) Diminui devido a maior letalidade da doença.
a) P – I – P – I – I – P
b) I – P – P – I – I – P
c) I – P – P – P – I – I
d) P – I – I – P – P – I
e) P – I – I – P – P – I
Fonte: http://www.feevale.br/Comum/midias/959879cb-efbd-4196-a8af-fd8aba4ea15f/Prova%20-%20Farm%C3%A1cia.pdf (Residencia multiprofissional farmácia Universidade Feevale 2016) (questão 8)
(18) A medida mais apropriada de estado de saúde de uma população é:
a. Risco atribuível populacional
b. Diferença de riscos
c. Prevalência
d. Risco Relativo
e. Razão de Chances
Fonte:https://flexiblelearning.auckland.ac.nz/poplhlth304/11/files/poplhlth_304_2011_exam_no_answers.pdf (questão 1)
(19) A febre chikungunya é uma arbovirose causada pelo vírus Chikungunya, descrita desde a década de 1950. Desde 2013 vem reemergindo em áreas tropicais e, desde julho de 2014 casos são diagnosticados no Brasil. Para realizar um levantamento epidemiológico sobre a transmissão autóctone da febre Chikungunya no Brasil foi realizado um estudo transversal, descritivo, realizado a partir do acesso a dados quantitativos de domínio público, publicados entre 2014 e 2015 pelo ministério da saúde. Sobre os estudos transversais, pode-se afirmar que:
A) Normalmente tem alto poder para estabelecer relações causais.
B) São adequados para estimativa de incidência em curtos períodos de tempo.
C) São úteis quando se pretende descrever variáveis e seus padrões de distribuição.
D) São eficientes para identificar desfechos raros.
Fonte: PROCESSO DE SELEÇÃO PÚBLICA PARA ADMISSÃO AOS PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA MÉDICA DO HPM/MG PARA O ANO DE 2017
a-( ) estudo transversal.
b-( ) estudo de coorte.
c-( ) ensaio clínico.
d-( ) estudo caso-controle.
JUSTIFICATIVA: O estudo em questão analisa os fatores de risco ou proteção a uma determinada doença, no caso em questão a úlcera péptica, comparando com um grupo controle. Temos um estudo que parte da doença para estudar os fatores de risco comparando com controle. Estamos frente a um desenho caso-controle.
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