Dez (10) exercícios resolvidos comentados_desenho de estudo

1-Transversal (fonte: http://www.upenet.com.br/concluido/2010/residencia_medica_10/provas/SAUDE%20COLETIVA.pdf)
2-ECR (fonte: http://www.upenet.com.br/concluido/2010/residencia_medica_10/provas/SAUDE%20COLETIVA.pdf)
3-Caso-Controle/ ECR (fonte: http://www.upenet.com.br/concluido/2010/residencia_medica_10/provas/SAUDE%20COLETIVA.pdf)

4-Coorte

(fonte: https://site.pciconcursos.com.br/provas/16734283/fcc171d68c6f/prova_11pr.pdf)

5-ECR (fonte: http://www.resmedica.com.br/index.php option=com_jdownloads&Itemid=3&view=finish&cid=183&catid=96) 

6- ECR (Principles of Epidemiology Workbook - Exercises and Activities - Ray M. Merril - Jones and Bartlett Learning - 2011
7- Caso-controle ( http://nursingplanet.com/Quiz/nursing_research_quiz14.html )
8- Coorte( http://rotadosconcursos.com.br/questoes-de-concursos/vigilancia-sanitaria-politica-de-saude-servico-unico-de-saude-sus-vigilancia-epidemiologica/533702)
9- Transversal( http://rotadosconcursos.com.br/questoes-de-concursos/vigilancia-sanitaria-politica-de-saude-servico-unico-de-saude-sus-vigilancia-epidemiologica/405572)

10- http://www.residenciamedica.com.br/wp-content/uploads/2014/12/PROVA_GERAL.pdf

1-Uma Equipe de Saúde da Família de um determinado distrito sanitário observou, nas suas visitas

domiciliares, muitos casos de pediculose em crianças. Assim, ao ser comunicado ao gerente do
distrito sanitário, foi proposto um estudo descritivo, representativo da população para o conhecimento
do problema. Esse é um exemplo que corresponde a estudo do tipo
A) Seccional.
B) Ensaio clínico controlado.
C) Coorte.
D) Antes-Depois.
E) Caso-controle.
comentário: são poucas as informações aqui. vamos pela lógica. não é ECC, pois é um estudo para o conhecimento do problema; não é coorte pois não tem seguimento; não é antes e depois (esse estudo nem existe com esse nome); caso-controle não se aplica: estudo caso controle busca associação e não descrição. 

2-É considerado o instrumento mais poderoso de pesquisa, no qual os pacientes são alocados, por
sorteio, para receberem uma de várias intervenções clínicas. O desenho de estudo que melhor se
enquadra nessa definição é
A) Coorte prospectiva.
B) Coorte retrospectiva.
C) Caso-controle
D) Ensaio Clínico Randomizado.
E) Transversal.
comentário: poderoso traduz-se por mais evidência; ademais, o único estudo de intervenção aqui encontra-se no item D.

3-O desenho de estudo que procura responder: quais são as causas das doenças e se o fator de risco é
mais comum nos casos do que nos controles é o
A) Transversal.
B) Coorte.
C) Ensaio clínico randomizado.
D) Quase-experimental.
E) Caso-Controle.
Comentário: Questão ruim. A resposta no gabarito é letra E. Mas não convence, e a terminologia caso-controle deve ser usada corretamente: para o estudo caso-controle.

4-Preocupados com a relação entre inseticidas organoclorados e o surgimento de neoplasias em agricultores, um pesquisador separou dois grupos de mil trabalhadores rurais expostos e não expostos ao inseticida para avaliar a ocorrência de neoplasia. Esse tipo de estudo pode ser classificado como A) ensaio Clínico.
B) caso-controle.
C) estudo ecológico.
D) estudo de Coorte. 
E) estudo randomizado.
Comentário: Questão fraca por decorrência das respostas que não seguem a nomenclatura padrão dos estudos epidemiológicos. A resposta é óbvia demais.

5-A randomização é o procedimento que garante
A) o mascaramento num ensaio clínico.
B) chances iguais de aderência ao tratamento.
C) um equilíbrio nos resultados.
D) o mesmo número de pacientes nos grupos de um ensaio clínico.
E) chances iguais para cada indivíduo receber um ou outro tratamento.
Comentário: Randomização não garante cegamento/mascaramento. O que garante isso é o pesquisador não saber, o indivíduo  estudado não saber o seu grupo de alocação. É um controle de qualidade do estudo que garante a validade interna do estudo. Chances iguais de aderência nem vou comentar. Equilíbrio nos resultados não é possível garantir: não se garante qualquer resultado no departamento, pois é isso que não se sabe e o que se quer encontrar. Mesmo número de pacientes: não é necessário e nada tem a ver com aleatoriação. A resposta correta é a letra E.

6-Indique se é Aleatorização (A); Cegamento/Mascaramento (B); Placebo (C)

• O que é capaz de minimizar o viés decorrente da seleção que o paciente faria pelo tratamento que ele quer ou mesmo a seleção que o médico faria pelo tratamento que ele gostaria de submeter o paciente?Letra A
• O que é frequentemente impossível garantir em estudos que não envolvem drogas (estudos que envolvem cirurgias, por exemplo)? Letra B
• O que pode ampliar a adesão ao tratamento e o seguimento? Letra C, uma vez que o placebo é menos sujeito a trazer efeitos adversos aos pacientes --- é esse o ponto.
• O que é efetivo no controle de efeitos de confusão não mensuráveis no estudo? Letra A -- os fatores de confusão não devem ser mais frequentes em um grupo do que em outro grupo.

Comentário: eu gosto dessa questão. ótima para estudar os conceitos

7-Todas as afirmativas são verdadeiras sobre os estudos caso controle, EXCETO:
A. Pode-se calcular risco relativo
B. Um dos menos caros (financeiramente)
C. Adequado para doenças raras
D. Estudo retrospectivo
Comentário: apenas odds ratio, porque estudo caso-controle não permite cálculo de incidência.

8- Quando se adotam os critérios de causalidade em epidemiologia, torna-se fácil estabelecer a sequência cronológica, nos estudos realizados, quando o período de latência é longo entre a exposição e a doença.
a) falso.
b) verdadeiro.
Fonte: Concurso INCA
comentário: não!!!!!!! socorro!!!!! quanto maior a distância entre exposição e desfecho maior a confusão causada por fatores de confusão (repeti de propósito)

9- Estudos epidemiológicos correspondem a um tipo de fonte especial de dados que podem ser obtidos por levantamento epidemiológico que se caracteriza como estudo transversal, com amostra populacional probabilística ou não.
a) falso.
b) verdadeiro.
comentário: claro que não. restringiu estudo epidemiológico a um estudo transversal...sabemos que há muitos outros...

10- Quanto aos desenhos de pesquisas epidemiológicas, combine as colunas abaixo segundo tipo e descrição do estudo.

( ) Baixo custo, medidas tomadas de uma só vez.

( ) Medida de magnitude é a odds ratio.

( ) Observa o efeito das intervenções.

( ) Parte do desfecho, retrospectivamente.

( ) Estuda prevalência ou associações.

A. Caso-controle

B. Ensaio clínico

C. Transversal

Qual a sequência correta?

a) C, B, A, A, C.

b) B, C, A, B, A.

c) C, A, B, A, C. 

d) A, B, C, C, A.

e) A, C, B, C, B.

Fonte: Exame AMP (Associação Médica do Paraná) Prova Geral Prova AMP 2014
comentário: é só resolver as letras A e B...questão fácil e boa para fixação de conceitos.